男性感染HPV可能出現(xiàn)生殖器疣、局部瘙癢或無(wú)癥狀。HPV感染的癥狀主要有生殖器疣、肛門(mén)周?chē)∽?、尿道口異常增生、口腔黏膜病變以及無(wú)癥狀攜帶。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
生殖器疣是HPV感染的典型表現(xiàn),多由HPV6型和11型引起。病變初期為微小淡紅色丘疹,逐漸增大增多形成菜花狀或乳頭狀贅生物,常見(jiàn)于陰莖冠狀溝、包皮系帶、龜頭等部位。伴隨輕度瘙癢或異物感,摩擦易出血。臨床可采用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等局部藥物治療,或通過(guò)冷凍、激光等物理方式去除疣體。
肛周HPV感染常見(jiàn)于同性性行為者,表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)扁平或隆起性疣體,可能伴排便不適或出血。高危型HPV如16型、18型感染可能導(dǎo)致肛周上皮內(nèi)瘤變。確診需通過(guò)肛門(mén)鏡檢查和活檢,治療包括手術(shù)切除、電灼或光動(dòng)力療法,同時(shí)需定期隨訪監(jiān)測(cè)癌變風(fēng)險(xiǎn)。
HPV感染可累及尿道口黏膜,表現(xiàn)為尿道口周?chē)霈F(xiàn)顆粒狀或疣狀新生物,可能引起排尿分叉、尿流變細(xì)等癥狀。尿道內(nèi)HPV感染需通過(guò)尿道鏡檢查確診,治療可采用尿道內(nèi)電切術(shù)配合干擾素局部灌注,術(shù)后需預(yù)防尿道狹窄等并發(fā)癥。
通過(guò)口交傳播的HPV可能引起口腔黏膜感染,表現(xiàn)為舌系帶、軟腭等部位出現(xiàn)白色或粉紅色疣狀突起。高危型HPV感染與口咽癌相關(guān),需通過(guò)口腔黏膜活檢明確性質(zhì)。治療以手術(shù)切除為主,合并癌前病變時(shí)需擴(kuò)大切除范圍并長(zhǎng)期隨訪。
多數(shù)男性HPV感染無(wú)明顯癥狀,但病毒仍具有傳染性。免疫系統(tǒng)健全者可能在1-2年內(nèi)自行清除病毒,持續(xù)感染高危型HPV可能增加陰莖癌、肛門(mén)癌等風(fēng)險(xiǎn)。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行HPV檢測(cè),伴侶雙方共同篩查,使用安全套可降低傳播概率。
男性HPV感染者應(yīng)避免搔抓病變部位,防止自身接種傳播。保持生殖器清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。性伴侶需同步檢查治療,治療期間避免性接觸。增強(qiáng)免疫力有助于病毒清除,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素。出現(xiàn)任何生殖器皮膚異常變化應(yīng)及時(shí)至皮膚性病科或泌尿外科就診,高危型感染者需每6-12個(gè)月復(fù)查HPV分型檢測(cè)。
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