結(jié)腸癌中期通過規(guī)范治療有較高概率實現(xiàn)臨床治愈。治療方式主要有根治性手術(shù)切除、輔助化療、靶向治療、放射治療及免疫治療等綜合干預(yù)手段。
結(jié)腸癌中期指腫瘤浸潤至肌層或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的階段。此時癌細(xì)胞尚未廣泛擴散,手術(shù)完全切除病灶是核心治療手段。術(shù)后根據(jù)病理分期采用輔助化療可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液等。對于存在特定基因突變的患者,西妥昔單抗注射液等靶向藥物能精準(zhǔn)抑制腫瘤生長。局部進展期病例可能需聯(lián)合放射治療控制病灶。近年來PD-1抑制劑等免疫療法為微衛(wèi)星不穩(wěn)定型患者提供了新選擇。
少數(shù)患者因腫瘤位置特殊或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,可能無法接受根治手術(shù)。此時需通過轉(zhuǎn)化治療縮小腫瘤后評估手術(shù)可能性,或采用姑息性治療方案控制病情進展。這類情況預(yù)后相對較差,但通過多學(xué)科協(xié)作仍可延長生存期并改善生活質(zhì)量。
結(jié)腸癌中期患者治療后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物,建議保持高纖維低脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免紅肉及加工肉制品。根據(jù)體力狀況進行散步等有氧運動,保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛等癥狀時應(yīng)及時復(fù)診。
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