腳跟和關(guān)節(jié)疼痛可能與足底筋膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，常見于長期站立或運(yùn)動(dòng)人群。疼痛多集中于足跟內(nèi)側(cè)，晨起第一步疼痛明顯?？刹扇∽愕桌?、穿戴支撐鞋墊、局部冰敷緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行沖擊波治療。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)摩擦感。膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)多見，但也可累及足部小關(guān)節(jié)。建議控制體重、避免爬樓梯，醫(yī)生可能推薦硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
3、痛風(fēng)
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性期需限制高嘌呤食物，醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、非布司他片等藥物。長期未控制可能形成痛風(fēng)石。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫病，多呈對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。需風(fēng)濕科規(guī)范治療，常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥。早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)畸形。
5、跟腱炎
跟腱炎因過度使用導(dǎo)致跟腱纖維微撕裂，表現(xiàn)為跟骨后方疼痛和僵硬。應(yīng)暫停跑跳運(yùn)動(dòng)，采用離心訓(xùn)練康復(fù)，急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。
日常需選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走；控制每日行走步數(shù)在8000步以內(nèi)；超重者應(yīng)通過低升糖指數(shù)飲食逐步減重；居家可用高爾夫球滾動(dòng)按摩足底；若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱需立即就診。注意鈣和維生素D的補(bǔ)充，50歲以上人群建議每年檢測骨密度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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