肝腫瘤的介入療法主要包括肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、經(jīng)皮無(wú)水乙醇注射術(shù)和放射性粒子植入術(shù)等方法。這些方法通過(guò)微創(chuàng)方式直接作用于腫瘤部位,能夠有效控制腫瘤生長(zhǎng),適用于無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除或身體狀況較差的患者。
肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將化療藥物和栓塞劑注入肝動(dòng)脈,阻斷腫瘤血供并局部釋放藥物。該方法適用于中晚期肝癌患者,能夠縮小腫瘤體積并緩解癥狀。治療過(guò)程需在影像引導(dǎo)下進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱或肝區(qū)疼痛等反應(yīng)?;颊咝枰ㄆ趶?fù)查以評(píng)估療效。
射頻消融術(shù)利用高頻電流產(chǎn)生熱量使腫瘤組織凝固壞死。該方法適合直徑較小的原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌,具有創(chuàng)傷小和恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。操作時(shí)需精確定位腫瘤位置,術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血或感染。對(duì)于靠近重要血管的腫瘤需謹(jǐn)慎使用。
微波消融術(shù)通過(guò)微波電場(chǎng)使腫瘤組織水分子的極性分子高速運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生熱能,導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性壞死。該技術(shù)對(duì)較大腫瘤的消融效果較好,且不受血流散熱影響。治療時(shí)需控制功率和時(shí)間避免損傷周圍組織,術(shù)后需監(jiān)測(cè)肝功能變化。
經(jīng)皮無(wú)水乙醇注射術(shù)將高濃度乙醇直接注入腫瘤細(xì)胞內(nèi)使其脫水凝固壞死。主要適用于直徑較小的肝癌患者,尤其適合合并肝硬化者。操作簡(jiǎn)單且成本較低,但需多次注射才能完全覆蓋腫瘤區(qū)域。注射后可能出現(xiàn)酒精中毒相關(guān)不良反應(yīng)。
放射性粒子植入術(shù)將放射性核素永久植入腫瘤內(nèi)部持續(xù)釋放輻射能量。適用于局部進(jìn)展期肝癌或術(shù)后復(fù)發(fā)患者,能精準(zhǔn)殺傷腫瘤細(xì)胞。粒子分布需經(jīng)過(guò)三維計(jì)劃系統(tǒng)計(jì)算,術(shù)后需防護(hù)輻射影響。該方法可與其他介入手段聯(lián)合應(yīng)用。
接受介入治療期間患者需保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素和膳食纖維。避免勞累和感染風(fēng)險(xiǎn),定期進(jìn)行血常規(guī)和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療前后需配合保肝藥物支持。長(zhǎng)期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶,介入療法需根據(jù)腫瘤分期和肝功能狀況個(gè)體化選擇方案。
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