嬰兒正常便便通常呈黃色或黃綠色,質(zhì)地柔軟呈糊狀或膏狀,母乳喂養(yǎng)的嬰兒每日排便2-5次,配方奶喂養(yǎng)的嬰兒每日排便1-3次。嬰兒排便情況可能與喂養(yǎng)方式、消化功能發(fā)育、乳糖耐受性等因素相關(guān)。
新生兒出生后2-3天內(nèi)排出墨綠色胎便屬正常現(xiàn)象。母乳喂養(yǎng)嬰兒的便便多呈金黃色,配方奶喂養(yǎng)則常見(jiàn)淡黃色或黃褐色。若出現(xiàn)白色陶土樣便可能提示膽道梗阻,黑色柏油樣便需警惕消化道出血,紅色血便可能與腸套疊或肛裂有關(guān)。發(fā)現(xiàn)異常顏色應(yīng)保留尿不濕樣本供醫(yī)生查看。
健康嬰兒便便應(yīng)類(lèi)似花生醬質(zhì)地,母乳喂養(yǎng)者可能帶有細(xì)小奶瓣或黏液顆粒。水樣便持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需考慮腹瀉,干硬顆粒狀便多為便秘表現(xiàn)。異常性狀若伴隨哭鬧不安、拒食或發(fā)熱,可能提示病毒性腸炎或牛奶蛋白過(guò)敏等情況。
母乳喂養(yǎng)嬰兒排便次數(shù)通常較多,部分可能每次哺乳后均有排便。2月齡后部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)"攢肚"現(xiàn)象,母乳喂養(yǎng)者可能3-7天排便1次仍屬正常。配方奶喂養(yǎng)嬰兒若超過(guò)3天未排便或排便時(shí)痛苦哭鬧,可能需調(diào)整奶粉配方或添加益生菌。
母乳喂養(yǎng)嬰兒便便多帶酸甜味,配方奶喂養(yǎng)者氣味較濃烈。異常腐臭味可能提示腸道感染,刺鼻酸臭味常見(jiàn)于乳糖不耐受。但氣味需結(jié)合其他癥狀綜合判斷,單獨(dú)氣味變化未必代表疾病。
正常排便過(guò)程嬰兒應(yīng)無(wú)痛苦表情。若出現(xiàn)排便時(shí)哭鬧、弓背、面部漲紅,可能提示腸絞痛或便秘。便中帶血絲但嬰兒精神狀態(tài)良好,可能與肛門(mén)輕微裂傷有關(guān)。持續(xù)異常需檢查是否伴有嘔吐、腹脹或體重增長(zhǎng)緩慢等情況。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嬰兒排便時(shí)間、性狀及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食均衡,避免過(guò)量攝入高脂或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào),奶瓶需嚴(yán)格消毒。添加輔食后要逐樣引入新食物并觀察排便反應(yīng)。任何排便異常持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嗜睡等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)及輪狀病毒檢測(cè)。護(hù)理時(shí)注意保持臀部清潔干燥,便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。
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