瘦人確實(shí)可能得脂肪肝。脂肪肝的發(fā)生與體重?zé)o絕對(duì)關(guān)聯(lián),主要受代謝異常、胰島素抵抗、快速減重等因素影響。
脂肪肝通常被認(rèn)為是肥胖人群的疾病,但體重正?;蚱菡咭部赡芤虼x問(wèn)題出現(xiàn)肝臟脂肪堆積。瘦人脂肪肝患者往往存在內(nèi)臟脂肪偏高的情況,即使外表不胖,內(nèi)臟器官周?chē)赡芏逊e過(guò)量脂肪。這類(lèi)人群常伴隨胰島素抵抗,導(dǎo)致肝臟對(duì)脂肪酸的代謝能力下降。長(zhǎng)期高糖飲食、過(guò)量飲酒等習(xí)慣會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積。部分快速減重人群因脂肪分解過(guò)快,超過(guò)肝臟代謝能力,也可能誘發(fā)脂肪肝。
瘦人脂肪肝還可能由某些特殊原因引起。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素、抗心律失常藥物等可能干擾脂肪代謝。自身免疫性肝病、丙型肝炎病毒感染等疾病會(huì)直接損害肝功能。極少數(shù)遺傳代謝疾病如威爾遜病會(huì)導(dǎo)致銅代謝異常,間接引發(fā)脂肪變性。營(yíng)養(yǎng)不良人群因蛋白質(zhì)缺乏影響載脂蛋白合成,也可能出現(xiàn)脂肪肝。
建議定期進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查,尤其存在代謝異常癥狀時(shí)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性,避免過(guò)度節(jié)食或快速減重。戒酒并謹(jǐn)慎使用可能傷肝的藥物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。
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