青霉素過敏搶救需立即停止用藥并注射腎上腺素,同時采取吸氧、靜脈輸液等措施。青霉素過敏反應(yīng)可能由免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)引起,嚴(yán)重時可導(dǎo)致過敏性休克,需緊急就醫(yī)處理。
青霉素過敏搶救的核心是阻斷過敏反應(yīng)進(jìn)程并維持生命體征。立即停止使用青霉素類藥物,避免過敏原持續(xù)刺激。肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素注射液0.3-0.5ml,可快速收縮血管緩解喉頭水腫。保持患者平臥位并抬高下肢,有助于改善腦部供血。建立靜脈通道輸注0.9%氯化鈉注射液,必要時使用氫化可的松注射液靜脈滴注。給予面罩吸氧4-6L/min,監(jiān)測血氧飽和度維持在95%以上。
若出現(xiàn)嚴(yán)重支氣管痙攣,可霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液。血壓持續(xù)下降時需靜脈滴注多巴胺注射液維持循環(huán)。喉頭水腫導(dǎo)致窒息時需行氣管切開術(shù)。搶救過程中需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),觀察有無心律失常。所有搶救措施需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行,患者穩(wěn)定后需留院觀察24小時以上。
青霉素過敏患者應(yīng)終身避免使用所有β-內(nèi)酰胺類抗生素,就診時需主動告知過敏史。建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)注明過敏藥物,隨身攜帶腎上腺素自動注射筆。日常避免接觸青霉素污染物品,家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能。出現(xiàn)皮膚瘙癢、胸悶等前驅(qū)癥狀時需立即就醫(yī),不可自行服用抗組胺藥物延誤治療。定期進(jìn)行過敏原檢測,必要時在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開展脫敏治療。
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