尿結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、藥物因素等原因引起。
1、大量飲水
每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免飲用含糖飲料及濃茶。排尿時(shí)注意觀察是否有結(jié)石排出，若出現(xiàn)排尿疼痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。
2、藥物排石
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)結(jié)石排出，雙氯芬酸鈉栓可用于緩解腎絞痛。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量，服藥期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒后自然排出。治療后可能出現(xiàn)血尿或腰痛，需配合藥物排石并復(fù)查腹部平片確認(rèn)碎石效果。嚴(yán)重肥胖或凝血功能障礙者不宜采用此方法。
4、輸尿管鏡取石
經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出中下段輸尿管結(jié)石，尤其適合沖擊波碎石失敗或結(jié)石嵌頓病例。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄，可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，需預(yù)防性使用左氧氟沙星片預(yù)防感染。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
針對(duì)大于2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，在腰部建立通道進(jìn)行激光碎石取石。術(shù)前需評(píng)估腎功能及解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后可能有出血風(fēng)險(xiǎn)需絕對(duì)臥床，必要時(shí)需輸血治療。復(fù)雜性結(jié)石可能需分期手術(shù)。
尿結(jié)石患者日常應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物，減少動(dòng)物蛋白攝入，保持每日尿量2000毫升以上。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)腎絞痛。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿等急癥需立即就診。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，尿酸結(jié)石患者可適量飲用蘇打水。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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