乳腺疼痛建議進行乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、乳腺導(dǎo)管造影、穿刺活檢等檢查。乳腺疼痛可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。
乳腺超聲是利用高頻聲波對乳腺組織進行成像的無創(chuàng)檢查方式,適用于評估乳腺腫塊的性質(zhì)和位置。該檢查可區(qū)分囊性與實性病變,對致密型乳腺的顯像效果優(yōu)于X線攝影。檢查前無須特殊準備,操作過程中醫(yī)生會將耦合劑涂抹于乳房皮膚表面,通過探頭滑動獲取圖像。乳腺超聲對乳腺增生、乳腺囊腫等良性病變的診斷具有較高準確性。
乳腺X線攝影即鉬靶檢查,通過低劑量X線顯示乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu),能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶等早期乳腺癌征象。檢查時需將乳房置于兩塊壓迫板之間固定,可能有短暫不適感。該檢查對40歲以上女性篩查乳腺癌尤為重要,可檢出臨床觸診陰性的病灶。乳腺X線攝影對脂肪型乳腺的顯影效果較好,但對致密型乳腺的敏感度相對較低。
乳腺磁共振成像利用強磁場和射頻波生成高分辨率三維圖像,對乳腺組織分辨率極高。該檢查適用于高風險人群的乳腺癌篩查、評估植入假體周圍組織以及確定腫瘤實際范圍。檢查前需靜脈注射對比劑,全程需俯臥于檢查床約30分鐘。乳腺磁共振成像對多灶性病變和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的檢出率顯著高于其他檢查方法。
乳腺導(dǎo)管造影是針對乳頭溢液患者的特異性檢查,通過向乳管注入造影劑后拍攝X線片顯示導(dǎo)管系統(tǒng)。該檢查可發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、導(dǎo)管擴張等病變,操作時需先清潔乳頭并局部麻醉。檢查過程中可能感到輕微脹痛,術(shù)后需按壓乳頭防止造影劑反流。乳腺導(dǎo)管造影對單孔血性溢液的病因診斷具有不可替代的價值。
穿刺活檢是在影像引導(dǎo)下用細針或空心針獲取乳腺可疑病變組織的檢查方法,分為細針穿刺和空心針穿刺兩種類型。該檢查可明確腫塊病理性質(zhì),對乳腺癌的確診至關(guān)重要。操作前會進行局部麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微淤血或腫脹。穿刺活檢結(jié)果可指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定,其診斷準確率超過90%。
出現(xiàn)乳腺疼痛時應(yīng)避免過度按壓或熱敷疼痛部位,選擇無鋼圈支撐的內(nèi)衣減少局部壓迫。保持規(guī)律作息和均衡飲食,限制高脂肪食物攝入,適量增加全谷物和蔬菜水果。每月月經(jīng)結(jié)束后可進行乳腺自檢,注意觀察乳頭有無溢液或皮膚改變。若疼痛持續(xù)加重或伴隨腫塊、皮膚凹陷等表現(xiàn),應(yīng)及時復(fù)查乳腺專科。
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