有尿意憋不住可能與膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、盆底肌功能障礙等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,針對性治療。
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急,常伴隨尿頻和夜尿增多??赡芘c中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異?;虬螂拙植垦装Y有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿急尿痛,常見大腸桿菌感染??赡馨殡S尿液渾濁或發(fā)熱。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
中老年男性因前列腺增大壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難與尿潴留后繼發(fā)尿急??赡馨殡S尿流變細(xì)、排尿中斷。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為尿潴留與急迫性尿失禁交替。需進(jìn)行尿動力學(xué)檢查,治療包括間歇導(dǎo)尿和口服鹽酸奧昔布寧片、鹽酸丙哌維林片等藥物。
妊娠分娩或慢性腹壓增高導(dǎo)致盆底肌松弛,可能合并壓力性尿失禁。表現(xiàn)為咳嗽時漏尿伴尿急??赏ㄟ^凱格爾運動鍛煉,嚴(yán)重者需盆底重建手術(shù)。
日常需控制每日飲水量在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水;限制咖啡、酒精等利尿飲品;定時排尿訓(xùn)練每2-3小時一次;保持會陰清潔;肥胖者需減重;可嘗試盆底肌生物反饋治療。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需立即就診。
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