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胃腸減壓的目的及注意事項

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胃腸減壓的主要目的是通過負(fù)壓吸引裝置排出胃腸道內(nèi)積氣積液,緩解腹脹、嘔吐等癥狀,常用于腸梗阻、消化道手術(shù)前后等治療。操作時需注意導(dǎo)管位置確認(rèn)、壓力調(diào)節(jié)、引流液觀察等事項。

胃腸減壓利用負(fù)壓原理將胃管或腸管連接至引流裝置,直接抽吸消化道內(nèi)容物。對于機(jī)械性腸梗阻患者,可降低腸腔內(nèi)壓力,改善局部血液循環(huán);術(shù)后應(yīng)用能減少吻合口張力,促進(jìn)愈合。操作前需測量置管深度,確認(rèn)尖端到達(dá)胃腔或目標(biāo)腸段,避免誤入氣管。持續(xù)減壓時壓力維持在50-100毫米汞柱,間歇減壓可設(shè)為150毫米汞柱,壓力過高可能損傷黏膜。每2小時檢查引流管是否通暢,避免折疊受壓,記錄引流液顏色、性質(zhì)和量,若出現(xiàn)血性液體或引流量驟減需警惕出血或?qū)Ч芏氯p壓期間禁食禁水,通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)和電解質(zhì),口腔護(hù)理每日3次防止感染。

特殊情況下需調(diào)整減壓方案。腸穿孔患者需聯(lián)合腹腔引流,避免消化液外滲引發(fā)腹膜炎。麻痹性腸梗阻應(yīng)配合胃腸動力藥物使用,單純減壓效果有限。長期減壓可能引起鼻腔壓迫性潰瘍,需定期更換固定位置。電解質(zhì)紊亂患者需加強(qiáng)監(jiān)測,尤其注意低鉀血癥誘發(fā)心律失常。兒童患者選擇適宜管徑,減壓壓力調(diào)整為成人的三分之二,防止黏膜損傷。精神障礙者需約束保護(hù),防止自行拔管。

胃腸減壓期間應(yīng)保持半臥位減少反流風(fēng)險,床頭抬高30度為宜。每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部并發(fā)癥,翻身時注意固定引流管防止滑脫?;謴?fù)飲食需遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進(jìn)原則,初期避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。出院后觀察排便排氣情況,若再次出現(xiàn)腹脹腹痛需及時復(fù)診。定期復(fù)查腹部平片評估腸管恢復(fù)狀態(tài),術(shù)后患者3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動防止切口疝發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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