胸腔疼痛可掛心血管內科、呼吸內科、胸外科、急診科或消化內科。胸腔疼痛可能與心絞痛、肺炎、胸膜炎、胃食管反流病、肋間神經痛等因素有關。
1、心血管內科
突發(fā)性壓榨樣胸痛伴心悸、氣短時需優(yōu)先排查心臟疾病。心絞痛或心肌梗死常表現(xiàn)為胸骨后放射性疼痛，可能與冠狀動脈供血不足有關。典型癥狀包括胸悶、出汗、左肩背放射痛，可通過心電圖、心肌酶譜、冠脈造影確診。硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、酒石酸美托洛爾片等藥物可用于緩解癥狀，但須嚴格遵醫(yī)囑使用。
2、呼吸內科
呼吸相關胸痛多伴隨咳嗽、發(fā)熱或呼吸困難。肺炎患者可能出現(xiàn)刀割樣胸痛，與炎癥累及胸膜有關；胸膜炎疼痛常隨深呼吸加重，聽診可聞及胸膜摩擦音。需通過胸部CT、痰培養(yǎng)等檢查明確病因。頭孢克肟分散片、鹽酸莫西沙星片、氨溴索口服溶液等藥物可用于治療感染性呼吸系統(tǒng)疾病。
3、胸外科
持續(xù)性銳痛伴局部壓痛需考慮胸壁或肺部器質性病變。自發(fā)性氣胸表現(xiàn)為突發(fā)胸痛伴呼吸困難，胸部X線可見肺壓縮；肋骨骨折疼痛具有明確外傷史，觸診可及骨擦感。電視輔助胸腔鏡手術、肋骨內固定術等外科干預可能適用于嚴重病例。
4、急診科
劇烈胸痛合并血壓驟降、意識模糊時需緊急處理。主動脈夾層疼痛呈撕裂樣并向背部放射，增強CT可確診；肺栓塞患者可能出現(xiàn)咯血、紫紺，D-二聚體檢測和肺動脈CTA有診斷價值。此類急癥需立即建立靜脈通路并監(jiān)測生命體征。
5、消化內科
胸骨后燒灼樣疼痛與進食相關時需評估消化道問題。胃食管反流病疼痛常伴反酸，胃鏡可見食管黏膜損傷；膽囊炎可能引起右季肋區(qū)放射痛，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等藥物可緩解癥狀。
出現(xiàn)胸腔疼痛時應立即停止活動保持靜息，避免盲目服用止痛藥掩蓋病情。心源性疼痛患者需絕對臥床并盡快呼叫急救，呼吸系統(tǒng)疾病引起者可嘗試調整體位緩解癥狀。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，避免過度勞累。若疼痛持續(xù)超過20分鐘不緩解或反復發(fā)作，必須立即就醫(yī)完善相關檢查，明確診斷后針對性治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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