小孩膝蓋下出現(xiàn)硬包凸起可能與生長痛、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、滑囊炎、骨腫瘤或外傷性血腫等原因有關。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
兒童快速生長期可能出現(xiàn)膝關節(jié)周圍疼痛性硬結(jié),多因肌腱牽拉導致局部纖維組織增生。表現(xiàn)為運動后膝蓋下方輕微腫脹,按壓有彈性硬感,休息后可緩解。家長可幫助孩子熱敷并減少劇烈運動,通常無須特殊治療。
多見于10-15歲運動量大的青少年,因脛骨結(jié)節(jié)骨骺反復受牽拉導致炎癥。特征為膝蓋下方骨性凸起伴壓痛,上下樓梯時疼痛加重。需限制跑跳活動,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解癥狀,配合超聲波理療促進恢復。
髕前滑囊因磕碰或長期跪姿摩擦引發(fā)炎癥,形成雞蛋大小囊性包塊。觸摸有波動感,可能伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。輕度者可冰敷觀察,若持續(xù)增大需就醫(yī)抽取積液,必要時注射醋酸潑尼松龍注射液治療。
骨軟骨瘤等良性腫瘤表現(xiàn)為無痛性骨性突起,惡性骨肉瘤則進展迅速伴夜間痛。X線檢查可見特征性菜花樣骨贅或溶骨性破壞。確診需病理活檢,良性腫瘤可觀察,惡性腫瘤需手術聯(lián)合放化療,常用藥物包括注射用順鉑等。
膝蓋碰撞后皮下血管破裂形成血腫,初期柔軟后逐漸機化變硬。局部可見淤青,活動輕度受限。傷后24小時內(nèi)冷敷止血,后期熱敷促進吸收,若血腫過大需穿刺引流,可配合云南白藥氣霧劑消腫化瘀。
日常需避免孩子膝關節(jié)過度負重,選擇緩沖性好的運動鞋,運動前后做好拉伸。觀察包塊變化情況,若持續(xù)增大、影響行走或伴隨發(fā)熱需立即就診。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、西藍花等,但無須盲目補鈣。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,確保營養(yǎng)均衡與適度運動相結(jié)合。
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