兒童弱視可通過(guò)屈光矯正、遮蓋療法、視覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。弱視通常由屈光不正、斜視、先天性白內(nèi)障、形覺(jué)剝奪、雙眼屈光參差等原因引起。
1、屈光矯正
佩戴合適度數(shù)的眼鏡或隱形眼鏡是弱視治療的基礎(chǔ)。對(duì)于屈光不正性弱視，需通過(guò)散瞳驗(yàn)光精確測(cè)定屈光度，配鏡后每3-6個(gè)月復(fù)查調(diào)整?？蚣苎坨R建議選擇輕質(zhì)防碎材質(zhì)，鏡片需具備防紫外線功能。高度屈光參差者可考慮硬性透氣性角膜接觸鏡。
2、遮蓋療法
通過(guò)遮蓋優(yōu)勢(shì)眼強(qiáng)迫使用弱視眼，常用遮蓋布或眼貼每日遮蓋2-6小時(shí)。遮蓋期間需進(jìn)行精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠、描畫(huà)等。需定期監(jiān)測(cè)優(yōu)勢(shì)眼視力防止遮蓋性弱視，3歲以下幼兒每周檢查，學(xué)齡兒童每2周檢查。遮蓋治療需持續(xù)至雙眼視力平衡或弱視眼視力穩(wěn)定3個(gè)月。
3、視覺(jué)訓(xùn)練
包括紅光閃爍儀、后像療法、同視機(jī)訓(xùn)練等，可刺激視網(wǎng)膜黃斑區(qū)發(fā)育。家庭訓(xùn)練可使用串珠、拼圖等精細(xì)目力作業(yè)，每日30分鐘。電腦輔助訓(xùn)練程序需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，每周3次每次20分鐘。訓(xùn)練需配合遮蓋療法，持續(xù)6-12個(gè)月。
4、藥物治療
阿托品滴眼液可用于光學(xué)壓抑療法，通過(guò)暫時(shí)模糊優(yōu)勢(shì)眼視力促進(jìn)弱視眼使用。左旋多巴片可能改善視覺(jué)皮層神經(jīng)傳導(dǎo)，需配合遮蓋治療。胞磷膽堿鈉膠囊可促進(jìn)視覺(jué)神經(jīng)發(fā)育，使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能。所有藥物均需在眼科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
5、手術(shù)治療
對(duì)于先天性白內(nèi)障需在6月齡前行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。重度斜視者可行眼外肌矯正術(shù)，術(shù)后仍需繼續(xù)弱視訓(xùn)練。形覺(jué)剝奪性弱視需盡早解除遮擋因素，如矯正上瞼下垂、切除角膜混濁等。手術(shù)時(shí)機(jī)選擇對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
弱視治療期間需保證每日戶外活動(dòng)2小時(shí)，自然光線有助于視覺(jué)發(fā)育。飲食應(yīng)富含維生素A、葉黃素及DHA，適量食用胡蘿卜、西藍(lán)花、深海魚(yú)等。避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，每20分鐘注視6米外物體20秒。定期復(fù)查視力及雙眼視功能，治療需持續(xù)至視覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育成熟，多數(shù)兒童需堅(jiān)持治療至12歲。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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