闌尾炎確診后通常建議在24-48小時內(nèi)進行手術干預。急性闌尾炎的手術時機選擇需結(jié)合病情進展程度、并發(fā)癥風險及患者個體情況綜合評估,延遲手術可能增加穿孔或腹膜炎等風險。
發(fā)病初期未出現(xiàn)化膿或穿孔時,腹腔鏡闌尾切除術創(chuàng)傷小且恢復快,術后住院時間可縮短至1-3天。若已形成局部膿腫或彌漫性腹膜炎,需先通過抗生素控制感染后再行手術,此時可能需要開放手術清除病灶并留置引流管,術后恢復時間延長至5-7天。兒童、老年人或合并基礎疾病者更需嚴格把握手術窗口期,避免因延誤導致感染性休克等嚴重并發(fā)癥。手術方式選擇上,單純性闌尾炎優(yōu)先考慮腹腔鏡手術,復雜病例可能需傳統(tǒng)開腹手術確保徹底清創(chuàng)。
術后應早期下床活動預防腸粘連,飲食從流質(zhì)逐步過渡至普食,避免辛辣刺激食物。術后1個月內(nèi)禁止劇烈運動,定期復查血常規(guī)及腹部超聲評估恢復情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或腹痛加劇需及時就醫(yī)。
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