耳朵里面耳屎很硬很深可通過耳道沖洗、滴耳液軟化、器械取出、負壓吸引、手術清理等方式處理。耳屎硬結通常由耵聹分泌過多、耳道狹窄、外耳道炎、異物刺激、挖耳不當等原因引起。
1、耳道沖洗
使用溫熱生理鹽水或專用沖洗液軟化耳屎后沖洗。操作需由醫(yī)護人員執(zhí)行，避免損傷鼓膜。適合無明顯炎癥的單純性耵聹栓塞，沖洗后可能出現短暫耳悶感，通常1-2小時緩解。沖洗前需確認無鼓膜穿孔史，水溫需保持在37℃左右。
2、滴耳液軟化
碳酸氫鈉滴耳液或甘油制劑可軟化硬結耳屎。每日3次滴入患耳，每次保持體位5分鐘，連續(xù)使用3-5天。滴藥后可能出現耳道脹滿感，禁止自行用器械掏挖。糖尿病患者慎用含甘油制劑，外耳道濕疹急性期禁用。
3、器械取出
耳科醫(yī)生使用耵聹鉤或槍狀鑷直接取出硬塊。適用于可見的局限性硬結，操作需配合耳內鏡觀察。術前需清潔消毒耳道，取出后需用抗生素滴耳液預防感染。伴有外耳道腫脹或出血傾向者不宜采用。
4、負壓吸引
通過吸引器頭端負壓吸附碎裂的耳屎塊。對貼近鼓膜的耵聹更安全，但需分次逐步清除。治療前后需用氧氟沙星滴耳液預防感染，操作中可能出現輕微眩暈感。嚴重中耳炎急性期禁用此方法。
5、手術清理
全麻下經耳內鏡進行精細清理。適用于合并外耳道膽脂瘤或嚴重耳道畸形的病例，需住院處理。術后需填塞明膠海綿止血，口服頭孢克洛分散片預防感染。術后1周內禁止耳道進水，定期復查清理創(chuàng)面。
日常應避免用棉簽等物品深入耳道掏挖，洗澡時可用防水耳塞保護。油性耵聹體質者每3-6個月可到耳科門診預防性清理。出現耳痛、聽力下降或眩暈癥狀時需立即就醫(yī)，不可自行處理深部硬結耳屎。兒童患者家長需定期觀察孩子耳道情況，發(fā)現耳屎堆積及時就醫(yī)處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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