經(jīng)常失眠可就診神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科或睡眠醫(yī)學(xué)科，可能與心理壓力、睡眠障礙性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)內(nèi)科
長期失眠伴隨頭痛、頭暈或肢體麻木時，需排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。腦動脈硬化、帕金森病等可能干擾睡眠調(diào)節(jié)中樞，醫(yī)生會通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、頭顱影像學(xué)檢查明確病因。若確診為神經(jīng)系統(tǒng)病變，可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，配合認知行為治療改善癥狀。
2、精神心理科
焦慮癥、抑郁癥等精神障礙常以失眠為首發(fā)癥狀，患者可能出現(xiàn)早醒、入睡困難伴情緒低落。?？漆t(yī)生會采用漢密爾頓焦慮量表評估心理狀態(tài)，必要時聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥物，同時建議進行正念減壓訓(xùn)練。家長需關(guān)注青少年患者的情緒變化，避免自行停藥。
3、睡眠醫(yī)學(xué)科
睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等睡眠?？萍膊】蓪?dǎo)致睡眠片段化。該科室通過便攜式睡眠呼吸監(jiān)測儀診斷，對阻塞性睡眠呼吸暫停患者可能推薦持續(xù)氣道正壓通氣治療，嚴重病例需考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)。日常需控制體重并側(cè)臥睡眠。
4、中醫(yī)科
中醫(yī)辨證將失眠分為心脾兩虛、肝郁化火等證型，可能開具酸棗仁湯加減或朱砂安神丸，配合耳穴壓豆、針灸百會穴等療法。陰虛火旺者宜用天王補心丹，脾胃不和者可嘗試半夏秫米湯，治療期間須忌濃茶咖啡。
5、全科醫(yī)學(xué)科
初診不明原因的失眠可先至全科排查基礎(chǔ)疾病。甲狀腺功能亢進、更年期綜合征等全身性疾病可能影響睡眠，醫(yī)生會建議檢測激素水平，排除軀體疾病后轉(zhuǎn)診專科。臨時性失眠可短期使用唑吡坦片，但須避免長期依賴。
失眠患者應(yīng)保持臥室溫度18-22攝氏度，睡前1小時避免使用電子設(shè)備。規(guī)律進行太極拳、八段錦等舒緩運動，晚餐不宜過飽且忌辛辣刺激食物。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷病情變化，持續(xù)2周以上睡眠障礙需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。家長應(yīng)為兒童建立固定就寢儀式，如睡前閱讀15分鐘。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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