肛門旁邊有個(gè)腫塊很痛可能是痔瘡、肛周膿腫、肛瘺、皮脂腺囊腫或肛裂等疾病引起。痔瘡多為靜脈曲張團(tuán)塊；肛周膿腫常伴紅腫熱痛；肛瘺可見分泌物；皮脂腺囊腫質(zhì)地較軟；肛裂多伴排便疼痛及出血。
1、痔瘡
痔瘡是肛門周圍靜脈叢擴(kuò)張形成的團(tuán)塊，外痔表現(xiàn)為肛周皮下紫暗色腫物，急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)血栓形成導(dǎo)致劇烈疼痛?；颊吲疟銜r(shí)可能加重癥狀，部分伴有瘙癢或滲液?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
2、肛周膿腫
肛周膿腫由肛腺感染擴(kuò)散至周圍間隙所致，表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛的硬結(jié)，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。膿腫成熟后可有波動(dòng)感，破潰后形成肛瘺。早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，形成膿腫后需手術(shù)切開引流。
3、肛瘺
肛瘺多為肛周膿腫未徹底治愈的慢性期表現(xiàn)，瘺管外口在肛周皮膚處形成硬結(jié)或潰口，按壓可有膿性分泌物排出，反復(fù)感染時(shí)出現(xiàn)疼痛。確診需結(jié)合肛周MRI或瘺管造影，治療以手術(shù)切除瘺管為主，術(shù)后可配合康復(fù)新液坐浴促進(jìn)愈合。
4、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫因毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂潴留形成，腫塊質(zhì)地柔軟且與皮膚粘連，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)出現(xiàn)紅腫疼痛。較小囊腫無(wú)須處理，感染期可外用莫匹羅星軟膏，較大囊腫需手術(shù)完整切除囊壁以防復(fù)發(fā)。
5、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時(shí)疼痛明顯且可能伴少量鮮血。急性期裂口新鮮整齊，慢性期可見哨兵痔和肛乳頭肥大?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀，頑固性肛裂需手術(shù)松解內(nèi)括約肌。
日常需保持肛周清潔干燥，排便后可用溫水清洗；飲食避免辛辣刺激食物，增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘；避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善局部血液循環(huán)；出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或腫塊增大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，禁止自行挑破或擠壓腫塊。術(shù)后患者需定期換藥，遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓等藥物促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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