建議長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史者、長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)者、慢性肺部疾病患者及45歲以上人群定期進(jìn)行肺癌早期篩查。
吸煙是肺癌的主要危險(xiǎn)因素,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷肺部細(xì)胞,長(zhǎng)期吸煙者患肺癌的概率顯著增加。建議吸煙史超過(guò)20年或每日吸煙量超過(guò)20支的人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查。戒煙可降低風(fēng)險(xiǎn),但既往吸煙者仍需定期篩查。
直系親屬中有肺癌患者的人群患病風(fēng)險(xiǎn)升高,可能與遺傳易感性或共同生活環(huán)境有關(guān)。這類人群應(yīng)從40歲開(kāi)始篩查,尤其家族中有多人患病或早發(fā)肺癌病例時(shí)更需重視。
職業(yè)暴露于石棉、砷、鉻等致癌物,或長(zhǎng)期生活在空氣污染嚴(yán)重地區(qū)的人群,肺部易受損害。此類人群即使無(wú)癥狀也應(yīng)納入篩查范圍,同時(shí)需做好職業(yè)防護(hù)。
慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等疾病可能增加肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需在治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí),結(jié)合醫(yī)生建議制定個(gè)體化篩查方案。
年齡是肺癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,45歲后肺癌發(fā)病率明顯上升。建議該年齡段人群將肺癌篩查納入常規(guī)體檢項(xiàng)目,尤其合并其他危險(xiǎn)因素時(shí)更應(yīng)積極檢測(cè)。
除定期篩查外,建議高危人群保持健康生活方式,避免接觸二手煙和廚房油煙,注意室內(nèi)通風(fēng),適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤診斷。篩查結(jié)果異常者需遵醫(yī)囑進(jìn)一步檢查,明確診斷后盡早干預(yù)。
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