骨滑膜受損可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。骨滑膜受損通常由外傷、退行性病變、感染、免疫性疾病、代謝異常等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),使用支具或石膏固定患肢。避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)可減輕滑膜充血水腫,促進(jìn)炎癥吸收。日??商Ц呋贾珟椭?a href="http://yeyubk.com/k/hfe7c40sk3jyexl.html" target="_blank">消腫,建議使用拐杖輔助行走。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖片修復(fù)軟骨,地奧司明片改善微循環(huán)。感染性滑膜炎需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需配合甲氨蝶呤片免疫調(diào)節(jié)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
超短波治療可促進(jìn)滑膜炎癥消退,超聲波能加速組織修復(fù),冷敷適用于急性腫脹期。恢復(fù)期可采用蠟療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。每周治療3-5次,療程根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整。
對(duì)于頑固性滑膜炎,可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥,玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。操作需嚴(yán)格無(wú)菌,注射后保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí),每月不超過(guò)3次。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于增生嚴(yán)重的病例,開(kāi)放性滑膜切除用于彌漫性病變。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,晚期骨關(guān)節(jié)炎患者可能需關(guān)節(jié)置換。手術(shù)決策需綜合評(píng)估關(guān)節(jié)破壞程度。
日常應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入深海魚油有助于減輕炎癥反應(yīng)。天氣變化時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)膝等防護(hù)器具。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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