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高血壓最常用的降壓藥

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高血壓常用的降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等五類?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的藥物，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。

1、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑通過(guò)阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴(kuò)張降低血壓。代表藥物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。這類藥物適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者，可能引起下肢水腫、頭痛等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化，避免與葡萄柚汁同服。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮物質(zhì)生成。常用藥物包括馬來(lái)酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。適用于合并糖尿病、心力衰竭的高血壓患者，可能引發(fā)干咳、血鉀升高。用藥初期需定期檢查腎功能和血鉀水平，妊娠期禁用。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合發(fā)揮降壓作用。常見藥物有纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、奧美沙坦酯片等。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳副作用的患者，可能引起頭暈、血肌酐升高。用藥期間需限制高鉀食物攝入，嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。

4、利尿劑

利尿劑通過(guò)促進(jìn)鈉水排出減少血容量降壓。氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺緩釋片、呋塞米片等是常用藥物。特別適合老年性高血壓和鹽敏感性高血壓，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥、尿酸升高。服用期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免與鋰劑聯(lián)用，痛風(fēng)患者需謹(jǐn)慎選擇。

5、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性減慢心率和心輸出量降壓。酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿羅洛爾片等屬于此類藥物。適用于合并冠心病、快速性心律失常的高血壓患者，可能誘發(fā)支氣管痙攣、乏力。用藥期間不可突然停藥，哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者禁用。

高血壓患者除規(guī)范用藥外，需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，避免熬夜和情緒激動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄。若出現(xiàn)明顯頭暈、胸悶等不適或血壓控制不佳，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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