濕疹晚上加重可能與夜間皮膚屏障功能減弱、搔抓行為增加、環(huán)境干燥等因素有關(guān),可通過(guò)保濕修復(fù)、避免搔抓、調(diào)節(jié)環(huán)境濕度等方式緩解。濕疹通常由遺傳過(guò)敏體質(zhì)、皮膚屏障受損、免疫異常等原因引起,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出等癥狀。
夜間皮膚經(jīng)皮水分丟失增加,建議睡前使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜如絲塔芙舒潤(rùn)保濕霜,或含尿素成分的優(yōu)色林修護(hù)霜,幫助修復(fù)皮膚屏障。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏抑制局部免疫反應(yīng)。
夜間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致瘙癢感增強(qiáng),可剪短指甲并佩戴棉質(zhì)手套。瘙癢明顯時(shí)遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或西替利嗪滴劑,配合爐甘石洗劑局部止癢。避免熱水燙洗加重炎癥。
臥室濕度建議維持在50%-60%,使用加濕器時(shí)需每日換水防止微生物滋生。選擇純棉透氣的床品,每周用60℃熱水清洗一次。避免使用羊毛毯等易致敏材質(zhì)。
塵螨排泄物是常見(jiàn)夜間過(guò)敏原,可使用防螨床罩并定期暴曬床墊。合并過(guò)敏性鼻炎者需同步處理鼻部癥狀,防止鼻后滴漏刺激皮膚。避免睡前進(jìn)食高組胺食物如海鮮、巧克力。
急性期滲出明顯時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用丁酸氫化可的松乳膏,配合硼酸溶液濕敷。慢性肥厚性皮損可用鹵米松乳膏封包治療。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
濕疹患者日常應(yīng)選擇無(wú)皂基弱酸性沐浴露,洗澡水溫控制在32-37℃,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。穿著寬松純棉衣物,避免化纖材質(zhì)摩擦。飲食上注意記錄可疑致敏食物,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。保持規(guī)律作息,壓力過(guò)大可能誘發(fā)或加重癥狀,可通過(guò)正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等感染征象,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。
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