甲流主要有甲型H1N1流感、甲型H3N2流感、甲型H5N1流感等類(lèi)型,根據(jù)病毒表面血凝素和神經(jīng)氨酸酶蛋白的差異分類(lèi)。
甲型H1N1流感病毒常見(jiàn)于人類(lèi)季節(jié)性流感,2009年曾引起全球大流行。癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛,部分患者可能出現(xiàn)嘔吐或腹瀉。治療可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。
甲型H3N2流感病毒易發(fā)生抗原變異,常導(dǎo)致冬季流行。臨床表現(xiàn)以高熱、頭痛、肌肉酸痛為主,老年人和慢性病患者易出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥。臨床常用帕拉米韋氯化鈉注射液進(jìn)行抗病毒治療。
甲型H5N1流感屬于禽流感病毒,人類(lèi)感染后病死率較高。早期癥狀與普通流感相似,但會(huì)快速進(jìn)展為重癥肺炎。需早期使用帕拉米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑,必要時(shí)需呼吸支持治療。
甲型H7N9流感主要通過(guò)接觸活禽感染,潛伏期3-5天。特征性表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴呼吸困難,胸部影像學(xué)可見(jiàn)肺部浸潤(rùn)影。治療需隔離并使用奧司他韋顆粒等藥物。
甲流還包括H9N2、H10N8等罕見(jiàn)亞型,多局限在禽類(lèi)間傳播。人類(lèi)感染后癥狀輕重不一,需根據(jù)病毒基因測(cè)序結(jié)果選擇特異性抗病毒方案。
預(yù)防甲流需每年接種季節(jié)性流感疫苗,流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)流感樣癥狀時(shí)應(yīng)佩戴口罩,多飲水并保證休息。高危人群如孕婦、慢性病患者接觸疑似病例后,可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗病毒藥物。日常注意勤洗手、常通風(fēng),禽類(lèi)食品應(yīng)徹底煮熟后食用。
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