三尖瓣少量返流可通過定期復(fù)查、改善生活習(xí)慣、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。三尖瓣返流可能與先天性發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、肺動(dòng)脈高壓、感染性心內(nèi)膜炎、心肌病等因素有關(guān)。
1、定期復(fù)查
輕度三尖瓣返流若無癥狀可暫不治療，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行心臟超聲復(fù)查，監(jiān)測(cè)返流程度變化。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制血壓血糖，減少心臟負(fù)荷。
2、改善生活習(xí)慣
限制鈉鹽攝入每日不超過5克，戒煙戒酒，保持體重指數(shù)在18.5-24之間。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘，避免屏氣用力動(dòng)作。
3、藥物治療
出現(xiàn)右心衰竭癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕水腫，地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心室重構(gòu)。合并房顫需服用華法林鈉片預(yù)防血栓。
4、介入治療
返流進(jìn)展至中度以上可考慮經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣修復(fù)術(shù)，通過MitraClip裝置夾合瓣葉。該微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適合高齡或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者。
5、手術(shù)治療
重度返流伴心室擴(kuò)大時(shí)需行三尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)。生物瓣膜適用于老年患者，機(jī)械瓣需終身抗凝。術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，定期監(jiān)測(cè)INR值。
三尖瓣返流患者應(yīng)保持低脂低鹽飲食，每日飲水控制在1500毫升以內(nèi)，避免一次性大量飲水。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高床頭，減輕夜間呼吸困難。注意口腔衛(wèi)生，進(jìn)行牙科操作前需預(yù)防性使用抗生素。出現(xiàn)下肢水腫、腹脹、活動(dòng)耐力下降等癥狀時(shí)需及時(shí)心內(nèi)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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