長(zhǎng)期跑步腳踝痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、穿戴護(hù)具、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腳踝痛可能與過(guò)度使用、肌腱炎、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。
暫停跑步活動(dòng),避免加重?fù)p傷。使用彈性繃帶或支具固定腳踝,減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。急性期建議臥床時(shí)抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天無(wú)緩解,需就醫(yī)排除韌帶撕裂等結(jié)構(gòu)性損傷。
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,緩解炎癥反應(yīng)。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。可使用冷熱敷交替療法,先用40℃左右熱毛巾外敷10分鐘,再冰敷5分鐘,循環(huán)進(jìn)行2-3次。
選擇專業(yè)跑步護(hù)踝或肌內(nèi)效貼布提供支撐。護(hù)具應(yīng)具備雙側(cè)支撐條和交叉綁帶設(shè)計(jì),限制踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴可分散壓力,但連續(xù)使用不宜超過(guò)2周,避免肌肉依賴。夜間睡眠時(shí)可拆除護(hù)具。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解局部炎癥,或口服塞來(lái)昔布膠囊抑制前列腺素合成。嚴(yán)重腫脹可短期服用邁之靈片改善微循環(huán)。禁止自行使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素類藥物注射治療。
疼痛緩解后進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶抗阻訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。推薦提踵練習(xí)強(qiáng)化腓腸肌,單腿站立平衡訓(xùn)練每日3組?;謴?fù)跑步時(shí)應(yīng)采用10%原則,每周跑量增幅不超過(guò)前一周的10%。
建議選擇緩沖性能好的跑鞋,避免過(guò)硬路面跑步。跑步前充分熱身,重點(diǎn)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。日??裳a(bǔ)充鈣片和維生素D,預(yù)防應(yīng)力性骨折。若調(diào)整訓(xùn)練方式后疼痛反復(fù)發(fā)作,需進(jìn)行核磁共振檢查排除隱匿性損傷。跑步過(guò)程中出現(xiàn)劇烈疼痛或關(guān)節(jié)變形應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。
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