腎上腺皮質由球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶三層結構組成，主要功能為分泌糖皮質激素、鹽皮質激素和性激素三類甾體激素。
1、球狀帶
位于皮質最外層，占皮質體積15%，細胞排列成球團狀。主要合成和分泌鹽皮質激素如醛固酮，通過調節(jié)腎臟遠曲小管對鈉離子的重吸收維持水鹽平衡。醛固酮分泌受腎素-血管緊張素系統(tǒng)調控，低血鈉或高血鉀時可刺激其分泌增加。
2、束狀帶
為皮質中間層，占皮質體積78%，細胞呈索狀排列。主要產(chǎn)生糖皮質激素如皮質醇，參與調節(jié)糖、蛋白質和脂肪代謝，具有抗炎、免疫抑制及應激反應等作用。其分泌受下丘腦-垂體-腎上腺軸調控，晨間分泌量達到高峰。
3、網(wǎng)狀帶
鄰近髓質的最內層，占皮質體積7%，細胞交織成網(wǎng)狀。主要合成脫氫表雄酮等性激素前體物質，在性腺外轉化為睪酮和雌激素。青春期后活性增強，女性絕經(jīng)后成為性激素主要來源。該層還分泌少量糖皮質激素。
4、激素合成路徑
三類激素均以膽固醇為原料，經(jīng)細胞色素P450酶系催化轉化。球狀帶表達醛固酮合成酶，束狀帶富含11β-羥化酶，網(wǎng)狀帶則高表達17α-羥化酶。不同酶系的分布決定了各帶區(qū)激素產(chǎn)物的特異性。
5、功能調節(jié)機制
糖皮質激素受促腎上腺皮質激素調控，存在負反饋抑制；鹽皮質激素主要受血管緊張素Ⅱ和血鉀濃度調節(jié)；性激素分泌則受促性腺激素影響。長期應激可導致束狀帶增生，而自身免疫損傷可能引發(fā)腎上腺皮質功能減退。
維持腎上腺皮質功能需保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)，特別是維生素B族和維生素C的攝入有助于激素合成。避免長期精神緊張，定期檢測血壓和電解質水平。若出現(xiàn)皮膚色素沉著、乏力或血壓異常波動等癥狀，應及時就醫(yī)評估皮質功能。日?？赏ㄟ^適度運動調節(jié)應激反應，但避免過度疲勞。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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