腦梗病人喉嚨有痰可通過(guò)體位引流、霧化吸入、口服祛痰藥物、機(jī)械吸痰、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。喉嚨有痰可能與腦梗后吞咽功能障礙、呼吸道感染、肺部炎癥、自主神經(jīng)紊亂、痰液黏稠等因素有關(guān)。
協(xié)助患者采取頭低腳高位或側(cè)臥位,利用重力作用促進(jìn)痰液排出。適用于意識(shí)清醒但咳嗽無(wú)力的患者,操作時(shí)需注意避免誤吸。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,每次持續(xù)5-10分鐘。
使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸霧化溶液進(jìn)行霧化治療,能稀釋痰液并刺激氣道纖毛運(yùn)動(dòng)。霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥,氨溴索霧化液能分解痰液黏蛋白。需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下調(diào)節(jié)霧化顆粒大小和時(shí)長(zhǎng)。
氨溴索口服溶液可調(diào)節(jié)漿液與黏液分泌,羧甲司坦片能降低痰液黏彈性。桉檸蒎腸溶軟膠囊可促進(jìn)呼吸道黏膜修復(fù)。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
對(duì)于昏迷或嚴(yán)重排痰困難者,需采用負(fù)壓吸引裝置清除氣道分泌物。操作前應(yīng)充分給氧,選擇合適型號(hào)的吸痰管,單次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒。需嚴(yán)格無(wú)菌操作以避免繼發(fā)感染。
川貝枇杷膏含多種草本成分能潤(rùn)肺化痰,鮮竹瀝口服液具有清熱豁痰功效。可配合肺俞穴、豐隆穴等穴位按摩。飲食宜選用白蘿卜、雪梨等食材,避免肥甘厚味加重痰濕。
腦?;颊吲盘底o(hù)理需保持環(huán)境濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。家屬應(yīng)掌握叩背技巧,從肺底向肺門方向有節(jié)奏叩擊。若痰液呈黃色膿性或伴有發(fā)熱,提示可能存在肺部感染,需及時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查并調(diào)整抗生素治療。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身拍背,預(yù)防墜積性肺炎。
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