胸椎問題可通過核心穩(wěn)定性訓(xùn)練、胸椎伸展運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練、肩胛帶強(qiáng)化、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)等方式改善。胸椎功能異??赡芘c長期姿勢(shì)不良、肌肉失衡、退行性病變、外傷或炎癥等因素有關(guān)。
加強(qiáng)腹橫肌和多裂肌可減輕胸椎負(fù)荷。平板支撐、死蟲式等動(dòng)作能提升脊柱動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性,每日練習(xí)2-3組,每組維持15-30秒。需避免塌腰代償,疼痛時(shí)立即停止。
貓牛式、胸椎旋轉(zhuǎn)伸展可改善椎間關(guān)節(jié)活動(dòng)度。使用泡沫軸進(jìn)行上背部滾動(dòng)時(shí),應(yīng)控制幅度在胸椎中段區(qū)域,每次滾動(dòng)持續(xù)1-2分鐘。骨質(zhì)疏松者需謹(jǐn)慎進(jìn)行。
膈肌激活練習(xí)配合肋間肌拉伸能糾正異常呼吸模式。仰臥位腹式呼吸時(shí),雙手放置肋骨下緣感受橫向擴(kuò)張,每次訓(xùn)練5-8分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者需調(diào)整強(qiáng)度。
彈力帶劃船、俯身飛鳥等動(dòng)作可改善菱形肌和斜方肌下束功能。訓(xùn)練時(shí)保持肩胛骨后縮下沉,每組重復(fù)12-15次。肩周炎急性期應(yīng)暫停訓(xùn)練。
游泳和快走能增強(qiáng)胸椎周圍血液循環(huán)。水溫建議維持在28-32℃,陸地運(yùn)動(dòng)時(shí)配合擺臂動(dòng)作以促進(jìn)胸椎旋轉(zhuǎn)。心血管疾病患者需監(jiān)測心率。
日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭伏案,每30分鐘進(jìn)行1次胸椎后伸調(diào)整;睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱中立位;飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康;急性疼痛期可使用熱敷緩解肌肉痙攣,但溫度不宜超過50℃;癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛時(shí)需及時(shí)進(jìn)行MRI檢查排除椎管內(nèi)病變。
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