睡眠麻醉和全麻的主要區(qū)別在于麻醉深度與適用范圍,睡眠麻醉適用于短小手術且保留自主呼吸,全麻則用于復雜手術并需氣管插管控制呼吸。
睡眠麻醉是通過靜脈注射藥物使患者進入類似自然睡眠的狀態(tài),鎮(zhèn)痛效果良好但肌肉松弛程度較輕?;颊咝g中可自主呼吸無需插管,術后蘇醒較快且并發(fā)癥較少。常用于胃腸鏡檢查、人工流產、體表腫塊切除等短時操作。常用藥物包括丙泊酚注射液、咪達唑侖注射液等,但可能出現呼吸抑制或血壓下降等不良反應。
全身麻醉需聯合使用鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥及肌松藥,使患者完全喪失意識和痛覺,肌肉松弛充分便于手術操作。必須通過氣管插管或喉罩建立人工氣道,術中需機械通氣維持呼吸。適用于開胸、開腹等大型手術,麻醉深度可精確調控。常用藥物如丙泊酚乳狀注射液、注射用苯磺順阿曲庫銨等,但術后可能出現惡心嘔吐、認知功能障礙等風險。
選擇麻醉方式需綜合考慮手術類型、時長及患者心肺功能等因素。術前應完善心電圖、凝血功能等檢查,術后注意監(jiān)測生命體征,早期活動預防靜脈血栓。全麻患者需禁食8小時以上,睡眠麻醉通常禁飲2小時即可。無論采用何種麻醉,均需由專業(yè)麻醉醫(yī)師評估后實施。
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