存在急性生殖道炎癥、嚴重貧血、凝血功能障礙、宮外孕或子宮畸形等情況的女性不能進行人流手術。人流手術前需完善相關檢查,排除手術禁忌證。
急性生殖道炎癥如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等需先控制感染后再評估手術時機,否則可能引發(fā)感染擴散或術后并發(fā)癥。嚴重貧血患者血紅蛋白低于70g/L時手術風險增加,可能導致術中出血難以控制。凝血功能異常包括血小板減少癥、血友病等疾病,術中可能出現(xiàn)難以止血的情況。確診為宮外孕者需通過腹腔鏡或開腹手術處理,常規(guī)人流無法清除異位妊娠組織。子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮等可能增加手術難度和穿孔風險,需在超聲引導下謹慎操作。
部分特殊情況如妊娠合并嚴重心肺疾病、未控制的癲癇發(fā)作期、體溫超過37.5℃的發(fā)熱狀態(tài)等也需暫緩手術。手術前需通過B超確認宮內(nèi)妊娠及孕周,血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查必不可少。對于存在高危因素的女性,醫(yī)生可能建議住院實施手術以保障安全。
計劃終止妊娠的女性應選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診,術前避免性生活,配合醫(yī)生完成全面評估。術后需注意觀察出血量,保持會陰清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,1個月內(nèi)禁止盆浴和游泳。合理補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟等有助于恢復,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量多于月經(jīng)量時應立即復診。術后2周需復查超聲確認宮腔情況,同時落實科學避孕措施,避免短期內(nèi)重復流產(chǎn)對子宮內(nèi)膜造成損傷。
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