手腕錯(cuò)位骨折需要注意固定制動(dòng)、定期復(fù)查、功能鍛煉、藥物管理和飲食調(diào)整。手腕錯(cuò)位骨折通常由外傷或骨質(zhì)疏松引起,可能伴隨腫脹、疼痛和活動(dòng)受限等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合管理。
骨折初期需嚴(yán)格固定患肢,避免移動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。使用石膏或支具時(shí)需保持干燥清潔,觀察肢體末端血液循環(huán),若出現(xiàn)麻木、發(fā)紺需立即就醫(yī)。睡眠時(shí)用軟枕抬高患肢,減輕腫脹。
術(shù)后或復(fù)位后需按醫(yī)囑進(jìn)行X線(xiàn)復(fù)查,通常在第1周、第4周和第8周進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。若發(fā)現(xiàn)骨折線(xiàn)移位或愈合延遲,可能需要調(diào)整固定方式或考慮手術(shù)治療。兒童患者復(fù)查頻率可能更高。
拆除固定裝置后需逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期增加抗阻練習(xí)。康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)暫停訓(xùn)練,可配合熱敷緩解肌肉僵硬。避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)。
遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊,腫脹嚴(yán)重者配合邁之靈片改善循環(huán)。禁止自行調(diào)整用藥劑量,胃腸不適者需配合奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。
每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等量乳制品,適量攝入西藍(lán)花、蝦皮等富鈣食物。蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制濃茶咖啡攝入以免影響鈣質(zhì)吸收。
康復(fù)期間保持每日飲水量2000毫升以上,臥床患者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。冬季注意患肢保暖,可使用護(hù)腕提供支撐。若出現(xiàn)持續(xù)性夜間痛或關(guān)節(jié)僵硬,需排查復(fù)雜性局部疼痛綜合征。戒煙限酒有助于加速骨愈合,維生素D缺乏者應(yīng)每日補(bǔ)充15微克。功能恢復(fù)期可咨詢(xún)康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化訓(xùn)練方案,避免遺留關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
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