正常人的心率和脈搏通常是一致的,但在某些特殊情況下可能出現(xiàn)短暫差異。
心臟每次收縮會(huì)將血液泵入動(dòng)脈,產(chǎn)生一次脈搏波動(dòng)。健康人在靜息狀態(tài)下,橈動(dòng)脈觸診記錄的脈搏次數(shù)與心臟聽診測(cè)得的心率數(shù)值完全匹配。這種一致性源于心臟電活動(dòng)、機(jī)械收縮與動(dòng)脈搏動(dòng)的同步傳導(dǎo),且正常竇性心律下每個(gè)心動(dòng)周期均能形成有效心輸出量。測(cè)量時(shí)可選擇橈動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等淺表動(dòng)脈,使用指腹輕壓感受波動(dòng),計(jì)數(shù)30秒后乘以2獲得每分鐘數(shù)值,該方法與心電圖監(jiān)測(cè)的心率誤差極小。
當(dāng)存在心律失常時(shí)可能出現(xiàn)脈搏短絀現(xiàn)象,例如房顫患者因心臟收縮效率下降,部分心搏無法形成有效外周脈搏,此時(shí)心率可能高于脈搏數(shù)。嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全也可能引發(fā)類似差異。外周血管嚴(yán)重狹窄、休克早期等病理狀態(tài)可能導(dǎo)致遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱甚至消失,造成測(cè)量誤差。但這些情況屬于異常表現(xiàn),需通過心電圖和血管檢查明確診斷。
日常監(jiān)測(cè)建議選擇安靜環(huán)境,避免運(yùn)動(dòng)、飲咖啡后立即測(cè)量。若多次發(fā)現(xiàn)心率與脈搏數(shù)值持續(xù)不一致,或伴隨心悸、頭暈等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查心律失?;蜓懿∽?。健康人群定期進(jìn)行血壓和脈搏同步檢測(cè),有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在循環(huán)系統(tǒng)異常。
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