抬腿時(shí)膝蓋咯吱咯吱響可能與關(guān)節(jié)滑液減少、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛或髕骨軌跡異常等因素有關(guān)。建議結(jié)合具體癥狀就醫(yī)檢查。
膝關(guān)節(jié)滑液具有潤(rùn)滑作用,若因年齡增長(zhǎng)或過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致滑液分泌減少,關(guān)節(jié)面摩擦?xí)r會(huì)發(fā)出彈響。通常無(wú)疼痛感,可通過(guò)熱敷和減少爬樓梯等動(dòng)作緩解。
半月板撕裂后游離端在關(guān)節(jié)活動(dòng)中發(fā)生移位,可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖和疼痛。磁共振檢查可明確診斷,輕者可通過(guò)鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物保守治療,重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨質(zhì)增生,活動(dòng)時(shí)骨贅摩擦產(chǎn)生響聲,晨起僵硬和負(fù)重痛是典型表現(xiàn)。雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液可延緩進(jìn)展,晚期需人工關(guān)節(jié)置換。
先天韌帶松弛或運(yùn)動(dòng)損傷后韌帶張力下降,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性變差易出現(xiàn)彈響。加強(qiáng)股四頭肌鍛煉如靠墻靜蹲能改善癥狀,嚴(yán)重韌帶斷裂需重建手術(shù)。
髕骨外移或高位髕骨導(dǎo)致屈伸膝時(shí)髕股關(guān)節(jié)摩擦加重,常伴上下樓梯痛??赏ㄟ^(guò)肌效貼矯正或脛骨結(jié)節(jié)截骨術(shù)治療。
日常應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力,補(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康。若彈響持續(xù)超過(guò)2周或伴隨腫脹、夜間痛,需及時(shí)至骨科就診,通過(guò)X線、超聲或磁共振明確病因。急性期可冷敷緩解炎癥,慢性期建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
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