妊娠糖尿病產(chǎn)后可通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、體重管理和定期復(fù)查等方式恢復(fù)。妊娠糖尿病通常由妊娠期胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖等因素引起。
產(chǎn)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,建議使用家用血糖儀每日檢測(cè)1-2次。若血糖值持續(xù)超過(guò)正常范圍,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整干預(yù)方案。哺乳期婦女需特別注意避免低血糖,監(jiān)測(cè)時(shí)間應(yīng)安排在哺乳前后。
采用低升糖指數(shù)飲食,每日主食控制在200-250克,優(yōu)先選擇全谷物和雜豆類(lèi)。每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、禽肉和豆制品,蔬菜攝入量不少于500克。避免含糖飲料和高糖水果,兩餐之間可適量進(jìn)食堅(jiān)果或低脂乳制品。
產(chǎn)后6周后逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng),從每天15分鐘快走開(kāi)始,逐漸增加至30-45分鐘??膳浜峡棺栌?xùn)練如彈力帶練習(xí),每周3-4次。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí),避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。
通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)將體重控制在孕前水平,每周減重不超過(guò)0.5公斤。哺乳期婦女需保證每日熱量攝入不低于1800千卡。定期測(cè)量腰圍和體重,若產(chǎn)后6個(gè)月體重仍未回落至孕前水平,需尋求專業(yè)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。
產(chǎn)后6-12周需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn),之后每年篩查一次糖尿病。存在高危因素者每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白。哺乳期結(jié)束后應(yīng)重新評(píng)估代謝狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行胰島素敏感性檢測(cè)。
產(chǎn)后恢復(fù)期需保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過(guò)度疲勞。哺乳有助于改善糖代謝,建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)6個(gè)月以上。保持積極心態(tài),必要時(shí)可參加糖尿病健康教育課程。若出現(xiàn)多飲、多尿或反復(fù)感染等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。日??捎涗涳嬍?、運(yùn)動(dòng)和血糖數(shù)據(jù),為復(fù)診提供參考依據(jù)。
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