嬰兒得腦炎可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫缺陷、先天性感染、圍產(chǎn)期感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、嗜睡、驚厥、前囟膨隆等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
腸道病毒、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等可通過胎盤或產(chǎn)后接觸傳播給嬰兒。病毒侵入腦實質(zhì)后引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫和功能障礙。確診需結(jié)合腦脊液PCR檢測,治療以阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物為主。
B族鏈球菌、大腸桿菌等病原體可通過產(chǎn)道感染或血腦屏障薄弱處入侵。細(xì)菌釋放內(nèi)毒素?fù)p傷腦組織,常見于早產(chǎn)兒或低體重兒。需進(jìn)行血培養(yǎng)和腦脊液檢查,使用注射用頭孢曲松鈉、美羅培南注射液等抗生素治療。
原發(fā)性免疫缺陷病或HIV垂直傳播會導(dǎo)致嬰兒T細(xì)胞功能異常,無法有效清除病原體。這類患兒易反復(fù)發(fā)生機(jī)會性感染,需定期輸注免疫球蛋白,嚴(yán)重時需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
孕期母體感染風(fēng)疹病毒、弓形蟲等可經(jīng)胎盤傳播,造成胎兒腦發(fā)育畸形和持續(xù)炎癥。出生后表現(xiàn)為小頭畸形、腦鈣化灶,需長期服用乙胺嘧啶片、磺胺嘧啶片等藥物控制。
分娩過程中吸入污染羊水或器械消毒不徹底,可能引發(fā)新生兒化膿性腦膜炎。起病急驟且進(jìn)展迅速,需聯(lián)合使用注射用青霉素鈉、硫酸慶大霉素注射液等藥物,必要時行腦室引流術(shù)。
家長需保持嬰兒居住環(huán)境清潔,定期消毒奶具和玩具,避免接觸呼吸道感染患者。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,接種流腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等可預(yù)防相關(guān)病原體感染。發(fā)現(xiàn)異??摁[、拒奶或意識改變時,應(yīng)立即送醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺和頭顱影像學(xué)檢查?;謴?fù)期可進(jìn)行撫觸和被動運(yùn)動促進(jìn)神經(jīng)功能康復(fù)。
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