冬天孩子流鼻血可能與鼻黏膜干燥、不當(dāng)摳鼻、過(guò)敏性鼻炎、急性上呼吸道感染、鼻中隔偏曲等原因有關(guān)。
一、鼻黏膜干燥
冬季氣候寒冷干燥，室內(nèi)取暖設(shè)備的使用會(huì)進(jìn)一步降低空氣濕度。干燥的空氣會(huì)使孩子鼻腔內(nèi)的黏膜水分蒸發(fā)，導(dǎo)致黏膜變得脆弱、毛細(xì)血管彈性下降，容易破裂出血。這種情況引起的鼻出血通常量少，容易止住。建議家長(zhǎng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，可以使用加濕器將濕度維持在適宜范圍，并教導(dǎo)孩子多喝水，有助于維持黏膜濕潤(rùn)。
二、不當(dāng)摳鼻
兒童好奇心強(qiáng)，可能因鼻腔不適或習(xí)慣性動(dòng)作而用手指摳挖鼻孔。指甲尖銳，反復(fù)摩擦或摳挖會(huì)直接損傷鼻腔前部的黎氏區(qū)黏膜，該區(qū)域血管豐富且表淺，極易破裂導(dǎo)致出血。這種出血通常為前鼻孔出血，血色鮮紅。家長(zhǎng)需及時(shí)制止孩子的不良習(xí)慣，為其修剪平整指甲，并通過(guò)講故事等方式進(jìn)行引導(dǎo)，減少機(jī)械性損傷。
三、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏性鼻炎可能與接觸塵螨、寵物皮屑、霉菌等過(guò)敏原有關(guān)。當(dāng)過(guò)敏原刺激鼻腔時(shí)，會(huì)引發(fā)鼻黏膜的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜充血、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張，同時(shí)孩子會(huì)頻繁打噴嚏、揉鼻子，這些動(dòng)作會(huì)增加血管破裂的風(fēng)險(xiǎn)。鼻出血常伴有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括避免接觸過(guò)敏原，并使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物控制過(guò)敏癥狀。
四、急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染通常由病毒感染引起，如鼻病毒、腺病毒等。感染會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜發(fā)生急性炎癥，黏膜血管充血腫脹，加之孩子生病時(shí)可能因發(fā)熱使全身血管擴(kuò)張，鼻腔血管脆性增加。頻繁擤鼻涕的動(dòng)作也會(huì)增加鼻部壓力，誘發(fā)血管破裂出血。常伴有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、流涕等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液緩解癥狀，并使用生理性海水鼻噴霧劑保持鼻腔濕潤(rùn)。
五、鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲可能由先天性發(fā)育異常或后天外傷導(dǎo)致。偏曲的鼻中隔凸起一側(cè)的黏膜長(zhǎng)期受到氣流沖擊，會(huì)變得干燥、變薄，黏膜下的血管更易顯露和受損，在干燥的冬季尤其容易發(fā)生自發(fā)性出血。孩子可能伴有持續(xù)性或交替性鼻塞、頭痛等癥狀。對(duì)于反復(fù)出血且影響生活的孩子，需由耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估，藥物治療效果有限時(shí)，可能會(huì)考慮鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子流鼻血時(shí)，應(yīng)保持鎮(zhèn)定，讓孩子采取坐位或半臥位，頭略向前傾，用手指捏住其鼻翼兩側(cè)壓迫止血，通常5到10分鐘可止住。切忌讓孩子仰頭，以免血液倒流嗆入氣管。冬季應(yīng)注意室內(nèi)保濕，督促孩子多飲水，飲食上可適量增加富含維生素C的水果，如橙子、獼猴桃，以及富含維生素K的綠葉蔬菜，如菠菜、西蘭花，這些營(yíng)養(yǎng)素有助于維持血管壁的完整性。若孩子頻繁、大量流鼻血，或伴有面色蒼白、頭暈等其他不適，家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子就醫(yī)，查明原因并進(jìn)行規(guī)范處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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