痔瘡是否需要手術主要取決于癥狀嚴重程度和保守治療效果,當出現反復出血、脫垂無法回納、劇烈疼痛或血栓形成時通常建議手術干預。
痔瘡早期以保守治療為主,包括調整飲食結構增加膳食纖維攝入、保持規(guī)律排便習慣、溫水坐浴緩解局部不適。藥物治療可選擇復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等緩解癥狀。若痔核脫出可自行回納或僅偶爾出血,多數通過生活方式調整和藥物控制可改善。
當痔核脫出后無法手動回納形成嵌頓痔,伴隨持續(xù)劇烈疼痛影響日?;顒?,或出現血栓性外痔導致肛門局部硬結淤血,保守治療無效時需考慮手術。反復大量出血導致貧血或痔核長期脫垂引發(fā)肛門濕疹等并發(fā)癥,也屬于手術指征。常見術式包括吻合器痔上黏膜環(huán)切術、傳統(tǒng)外剝內扎術等,具體需由肛腸科醫(yī)生評估選擇。
術后需保持肛門清潔干燥,避免久坐久站,飲食宜清淡易消化。恢復期間出現發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈疼痛應及時復診。日常預防應避免辛辣刺激食物,規(guī)律運動促進血液循環(huán),排便時不過度用力,這些措施有助于降低復發(fā)概率。
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