睪丸損傷可能導致疼痛腫脹、生育功能受損、激素分泌異常、感染或睪丸扭轉等后果。睪丸損傷通常由外傷、運動傷害、醫(yī)源性操作等因素引起,需根據損傷程度采取相應處理。
睪丸損傷后局部組織充血水腫,表現為持續(xù)性鈍痛或劇烈刺痛,可能伴隨陰囊皮膚淤青。輕度損傷可通過臥床休息、冰敷緩解,若疼痛超過24小時或持續(xù)加重需排除睪丸破裂。
嚴重外傷可能導致生精小管結構破壞,影響精子生成數量和質量。雙側睪丸損傷可能引起少精癥或無精癥,需通過精液分析評估,必要時采用精子冷凍保存等輔助生殖技術。
睪丸間質細胞受損會減少睪酮分泌,出現性欲減退、肌肉量下降等雄激素缺乏癥狀。血液檢測顯示游離睪酮水平降低時,需在醫(yī)生指導下使用十一酸睪酮膠丸等替代治療。
開放性損傷可能引發(fā)附睪炎或睪丸炎,表現為發(fā)熱伴陰囊紅腫熱痛。確診后需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,合并膿腫形成需手術引流。
外力作用可能誘發(fā)精索旋轉,導致睪丸缺血壞死。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提是典型表現,必須在6小時內通過手法復位或睪丸固定術恢復血供,延誤處理將導致睪丸切除。
發(fā)生睪丸損傷后應立即停止活動并抬高陰囊,24小時內冷敷減輕腫脹。避免穿著過緊內褲壓迫患處,恢復期間禁止劇烈運動或重體力勞動。日常需注意會陰部防護,騎行等運動時佩戴專用護具。若出現持續(xù)疼痛、排尿困難或發(fā)熱癥狀,須及時到泌尿外科就診評估。
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