女性胯骨疼痛可能與妊娠相關(guān)變化、骨質(zhì)疏松、髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、腰椎間盤突出等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對(duì)性治療。
妊娠中晚期體內(nèi)松弛素水平升高,導(dǎo)致骨盆韌帶松弛以適應(yīng)胎兒生長(zhǎng)。可能伴隨恥骨聯(lián)合分離,表現(xiàn)為翻身或行走時(shí)胯骨區(qū)域鈍痛??赏ㄟ^(guò)骨盆帶固定、側(cè)臥休息緩解,分娩后多自行恢復(fù)。
絕經(jīng)后雌激素下降加速骨量流失,可能引起胯骨隱痛或病理性骨折。典型表現(xiàn)為夜間靜息痛或輕微活動(dòng)后加重。需骨密度檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等藥物。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于長(zhǎng)期負(fù)重或肥胖人群。疼痛多位于腹股溝區(qū)并向大腿放射,晨僵明顯??膳浜先麃?lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊治療,晚期需人工關(guān)節(jié)置換。
長(zhǎng)期酗酒或使用激素可能導(dǎo)致股骨頭血供障礙,早期表現(xiàn)為間歇性胯骨深部刺痛。核磁共振可明確分期,早期可用阿托伐他汀鈣片改善循環(huán),晚期需行帶血管腓骨移植術(shù)。
L4-L5神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至胯骨及下肢,常伴麻木感。CT檢查可確診,急性期需臥床,可配合甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片、邁之靈片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎。
日常需避免久坐久站,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),注意鈣質(zhì)和維生素D攝入。急性疼痛期可用熱敷緩解,選擇軟底鞋減少行走沖擊。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等神經(jīng)癥狀,須立即就診排除嚴(yán)重病變。建議每年進(jìn)行骨密度篩查,特別是絕經(jīng)后女性及長(zhǎng)期服用激素者。
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