痛經(jīng)時(shí)服用止痛藥可能出現(xiàn)胃腸不適、肝腎功能損傷、藥物依賴等副作用,但遵醫(yī)囑短期使用通常較安全。布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生片等非甾體抗炎藥是常用選擇,需避免長(zhǎng)期或過(guò)量服用。
非甾體抗炎藥可能刺激胃黏膜,引發(fā)胃痛、惡心等癥狀??崭狗帟r(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高,建議與食物同服。既往有胃炎或胃潰瘍病史者需謹(jǐn)慎,必要時(shí)聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。若服藥后出現(xiàn)黑便或嘔血,應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
長(zhǎng)期大劑量使用對(duì)乙酰氨基酚可能造成肝細(xì)胞壞死,每日總量不宜超過(guò)2000毫克。合并慢性腎病者需調(diào)整劑量,避免選用吲哚美辛栓等經(jīng)腎臟代謝的藥物。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo),出現(xiàn)乏力、尿量減少需及時(shí)就診。
連續(xù)3個(gè)月以上頻繁使用止痛藥可能產(chǎn)生耐受性,導(dǎo)致用藥劑量遞增。部分患者可能出現(xiàn)心理依賴,即使疼痛輕微也要求服藥。建議每月經(jīng)期用藥不超過(guò)5天,交替使用熱敷、穴位按摩等非藥物療法。
少數(shù)人對(duì)阿司匹林腸溶片等藥物成分過(guò)敏,表現(xiàn)為皮疹、喉頭水腫等。有哮喘或花粉過(guò)敏史者更易發(fā)生交叉過(guò)敏。首次用藥后需觀察30分鐘,備好氯雷他定片等抗組胺藥物應(yīng)急。
羅非昔布片等COX-2抑制劑可能增加心肌梗死概率,高血壓患者應(yīng)慎用。服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免與利尿劑聯(lián)用。45歲以上或有冠心病家族史者,建議優(yōu)先選擇對(duì)心血管影響較小的雙氯芬酸鈉緩釋片。
痛經(jīng)期間可飲用姜茶、熱牛奶等溫性飲品,用暖水袋熱敷下腹部。保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽可改善盆腔血液循環(huán),經(jīng)前1周減少咖啡因攝入。若每月需服用止痛藥超過(guò)2天或疼痛持續(xù)加重,建議婦科排查子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。所有藥物使用前應(yīng)詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),避免與其他解熱鎮(zhèn)痛藥疊加服用。
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