牙齒楔狀缺損可通過(guò)使用脫敏牙膏、樹(shù)脂充填、玻璃離子充填、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)等方式治療。牙齒楔狀缺損通常由橫向刷牙、酸性腐蝕、咬合應(yīng)力集中、牙齦退縮、牙頸部結(jié)構(gòu)薄弱等原因引起。
牙齒楔狀缺損早期表現(xiàn)為牙頸部敏感,可使用含氟化鉀或硝酸鉀的脫敏牙膏緩解癥狀。脫敏牙膏能封閉牙本質(zhì)小管,減少冷熱刺激引發(fā)的疼痛。建議選擇舒適達(dá)抗敏牙膏或冷酸靈專效抗敏牙膏,配合軟毛牙刷輕柔刷牙。若敏感持續(xù)超過(guò)兩周,需就醫(yī)排除其他牙體疾病。
中度缺損可采用光固化復(fù)合樹(shù)脂充填修復(fù)。醫(yī)生會(huì)先制備楔狀缺損區(qū),再用酸蝕劑處理牙面,最后分層填充樹(shù)脂材料。樹(shù)脂充填具有美觀度高、操作簡(jiǎn)便的優(yōu)點(diǎn),但長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)邊緣微滲漏。常見(jiàn)材料包括3M Z350納米樹(shù)脂和松風(fēng)Beautifil II流動(dòng)樹(shù)脂。
對(duì)于接近牙齦的缺損,可選用玻璃離子水門汀充填。該材料能持續(xù)釋放氟離子預(yù)防繼發(fā)齲,且對(duì)牙髓刺激小。富士IX GP玻璃離子和3M Vitrebond光固化玻璃離子是常用產(chǎn)品。充填后需避免24小時(shí)內(nèi)咬硬物,定期檢查充填體完整性。
大面積缺損建議采用瓷嵌體修復(fù)。通過(guò)數(shù)字化取模制作個(gè)性化修復(fù)體,能精確恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。嵌體修復(fù)需要磨除少量健康牙體組織,但遠(yuǎn)期效果優(yōu)于直接充填。常見(jiàn)類型有E.max鑄瓷嵌體和二氧化鋯嵌體,使用壽命可達(dá)10年以上。
缺損累及牙髓或?qū)е卵勒蹠r(shí)需行全冠修復(fù)。醫(yī)生會(huì)先進(jìn)行根管治療,再制備牙體并佩戴全冠保護(hù)。金屬烤瓷冠和全鋯冠是常用選擇,前者強(qiáng)度高,后者生物相容性好。修復(fù)后需每年復(fù)查咬合情況,避免修復(fù)體邊緣繼發(fā)齲壞。
日常應(yīng)改用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷和中性牙膏,避免橫向用力刷牙。減少酸性食物攝入,食用柑橘類水果后及時(shí)漱口。有夜磨牙習(xí)慣者需佩戴咬合墊,定期進(jìn)行口腔檢查。缺損較深出現(xiàn)自發(fā)痛時(shí),提示可能已傷及牙髓,應(yīng)立即就診。長(zhǎng)期使用含氟漱口水有助于增強(qiáng)牙頸部抗酸能力,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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