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老年性白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)適應(yīng)癥

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老年性白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的適應(yīng)癥主要包括視力下降影響日常生活、屈光介質(zhì)混濁影響眼底疾病診治、晶狀體源性青光眼、晶狀體脫位或半脫位以及單眼復(fù)視且保守治療無(wú)效。

一、視力下降影響日常生活

當(dāng)老年性白內(nèi)障導(dǎo)致患者的矯正視力低于0.3，或雖然視力高于此標(biāo)準(zhǔn)但患者自覺視物模糊、對(duì)比敏感度下降、眩光等問題已嚴(yán)重影響閱讀、駕駛、看電視等日常活動(dòng)時(shí)，通常建議進(jìn)行超聲乳化手術(shù)。手術(shù)目的是通過摘除混濁的晶狀體并植入人工晶體，以恢復(fù)清晰的視覺質(zhì)量，幫助患者提升生活質(zhì)量。

二、屈光介質(zhì)混濁影響眼底疾病診治

對(duì)于同時(shí)患有糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年性黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等眼底疾病的患者，如果白內(nèi)障導(dǎo)致的晶狀體混濁嚴(yán)重阻礙了醫(yī)生對(duì)眼底情況的觀察和治療，例如無(wú)法進(jìn)行有效的眼底激光或玻璃體腔注藥，則需要進(jìn)行超聲乳化手術(shù)。手術(shù)可以清除混濁的屈光介質(zhì)，為后續(xù)眼底疾病的診斷和治療創(chuàng)造清晰的視野。

三、晶狀體源性青光眼

老年性白內(nèi)障可能誘發(fā)或加重青光眼，例如晶狀體膨脹導(dǎo)致前房變淺，引發(fā)閉角型青光眼急性發(fā)作，或晶狀體蛋白溶解引起開角型青光眼。當(dāng)藥物難以有效控制眼壓，且青光眼與白內(nèi)障密切相關(guān)時(shí)，超聲乳化手術(shù)聯(lián)合房角分離或小梁切除術(shù)是重要的治療選擇，旨在解除瞳孔阻滯，加深前房，并控制眼壓。

四、晶狀體脫位或半脫位

由于年齡增長(zhǎng)、外傷或某些全身性疾病，晶狀體懸韌帶可能出現(xiàn)松弛或斷裂，導(dǎo)致晶狀體位置異常。晶狀體脫位或半脫位可能引起高度散光、單眼復(fù)視、繼發(fā)性青光眼或葡萄膜炎。此時(shí)，超聲乳化手術(shù)可以安全地移除不穩(wěn)定的晶狀體，并根據(jù)懸韌帶情況選擇合適的人工晶體植入方式，以恢復(fù)眼球結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性。

五、單眼復(fù)視且保守治療無(wú)效

部分老年性白內(nèi)障患者由于晶狀體混濁不均勻或晶狀體核硬化，光線通過時(shí)發(fā)生不規(guī)則折射，導(dǎo)致單眼視物重影。如果這種復(fù)視癥狀通過配鏡等保守方法無(wú)法矯正，并且給患者帶來持續(xù)困擾，超聲乳化手術(shù)摘除混濁晶狀體是消除復(fù)視的根本方法，術(shù)后視覺干擾通常能得到顯著改善。

決定是否進(jìn)行老年性白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，需由眼科醫(yī)生進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估，包括視力、眼壓、角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)、眼部B超以及人工晶體度數(shù)測(cè)算等?；颊呷缬惺中g(shù)意愿，應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水、激素類眼藥水等預(yù)防感染和減輕炎癥反應(yīng)，并定期復(fù)查。生活中應(yīng)注意避免眼部碰撞、防止污水入眼，在恢復(fù)期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持健康飲食，多攝入富含維生素C、維生素E及葉黃素的食物，如深色蔬菜、柑橘類水果等，以促進(jìn)眼部健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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