腰肌勞損可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、姿勢(shì)調(diào)整、中醫(yī)推拿等方式改善,通常由長(zhǎng)期勞損、急性扭傷、寒冷刺激、腰椎退變、骨質(zhì)疏松等原因引起。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可康復(fù)。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日熱敷腰部15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射等物理治療可緩解肌肉痙攣,每周進(jìn)行2-3次。注意避免燙傷皮膚,急性期腫脹時(shí)禁用熱敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可改善肌緊張。嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,但每年不宜超過(guò)3次。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
急性期后開(kāi)始小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰部核心肌群訓(xùn)練,每組10-15次,每日2組。游泳和慢跑有助于增強(qiáng)腰背肌耐力,每周3次,每次不超過(guò)30分鐘。鍛煉時(shí)應(yīng)避免快速扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
久坐時(shí)使用腰靠墊保持腰椎生理曲度,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。搬重物時(shí)屈髖下蹲代替彎腰,保持物品貼近身體。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減少腰椎壓力。
由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師采用滾法、按揉法等放松豎脊肌,配合拔罐改善局部氣血循環(huán)。避免暴力手法,椎間盤(pán)突出患者慎用??膳浜习哪I俞、命門(mén)等穴位,每次15-20分鐘。
日常應(yīng)避免久坐久站,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,注意腰部保暖防止受涼。建議睡硬板床并使用中等硬度枕頭,仰臥時(shí)膝蓋下墊薄枕維持腰椎曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、深綠色蔬菜等??祻?fù)期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行腰椎核心肌群訓(xùn)練可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
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