膝蓋長(zhǎng)骨刺可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋長(zhǎng)骨刺通常由關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、外傷、炎癥反應(yīng)等原因引起。
減少爬樓梯、登山等增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),體重超標(biāo)者需控制體重。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)。飲食中增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,以及富含維生素D的深海魚類。
采用熱敷緩解肌肉痙攣,每次15-20分鐘,溫度不超過50℃。超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療有助于減輕軟組織粘連。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能,嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。中藥可選擇抗骨增生片、骨刺平片等,需辨證使用。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于清理游離體或修整軟骨面,開放手術(shù)如脛骨高位截骨術(shù)可矯正力線。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。所有術(shù)式均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓。
針灸取穴以犢鼻、陽(yáng)陵泉為主,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等組方,外敷膏藥如消痛貼膏需防過敏。傳統(tǒng)功法如八段錦可增強(qiáng)下肢肌力,練習(xí)時(shí)需避免膝關(guān)節(jié)過度屈曲。
日常建議選擇軟底緩沖性能好的鞋子,使用手杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢(shì),避免受涼。定期進(jìn)行直腿抬高、踝泵等康復(fù)訓(xùn)練,補(bǔ)鈣同時(shí)注意維生素K2補(bǔ)充以促進(jìn)鈣沉積。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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