心臟康復(fù)可能由心肌缺血、心力衰竭、心臟手術(shù)后恢復(fù)、心律失常、心理因素等原因引起,心臟康復(fù)可通過運動訓(xùn)練、營養(yǎng)指導(dǎo)、心理干預(yù)、戒煙限酒、藥物治療等方式治療。
心肌缺血可能與冠狀動脈狹窄、動脈粥樣硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛等癥狀。心臟康復(fù)治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血,同時配合有氧運動促進側(cè)支循環(huán)建立。
心力衰竭可能與心肌梗死、高血壓性心臟病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。心臟康復(fù)治療可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物控制癥狀,并通過逐步增加步行距離等低強度運動改善心功能。
冠狀動脈搭橋術(shù)或瓣膜置換術(shù)后可能出現(xiàn)傷口疼痛、活動耐力下降等情況。心臟康復(fù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行呼吸訓(xùn)練、肢體功能鍛煉,可遵醫(yī)囑使用氯吡格雷片、華法林鈉片等藥物預(yù)防血栓,術(shù)后3-6個月需逐步恢復(fù)日常生活能力。
心律失??赡芘c電解質(zhì)紊亂、心肌炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、頭暈等癥狀。心臟康復(fù)治療可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、普羅帕酮片等藥物控制心率,同時避免劇烈運動誘發(fā)心律失常發(fā)作。
心臟疾病患者常合并焦慮抑郁情緒,可能影響康復(fù)效果。心臟康復(fù)需配合心理疏導(dǎo),通過正念訓(xùn)練、團體治療等方式改善心理狀態(tài),必要時可遵醫(yī)囑使用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
心臟康復(fù)期間需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適量進食燕麥、深海魚等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進行3-5次心率控制在靶范圍內(nèi)的有氧運動,如快走、騎自行車等,每次持續(xù)20-40分鐘??祻?fù)過程中需定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等項目,出現(xiàn)胸痛加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時應(yīng)立即就醫(yī)。
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