心臟出氣困難通常指活動(dòng)后胸悶氣短,可能與心肌缺血、心力衰竭、心律失常、貧血或心理因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),可能出現(xiàn)胸悶伴氣促,尤其在體力活動(dòng)時(shí)加重。典型癥狀包括胸骨后壓迫感,可能向左肩放射。需通過(guò)心電圖、冠脈CTA等檢查確診,醫(yī)生可能建議使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流,嚴(yán)重者需支架手術(shù)。
心臟泵血功能下降會(huì)引起肺淤血,表現(xiàn)為平臥氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難,可能伴隨下肢水腫??赏ㄟ^(guò)NT-proBNP檢測(cè)和心臟超聲診斷,常用呋塞米片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片減輕負(fù)荷,需嚴(yán)格限制每日飲水量。
房顫、室性早搏等可能導(dǎo)致心輸出量不足,引發(fā)突發(fā)性心悸與氣促。動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉異常節(jié)律,醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心率,頻發(fā)癥狀者需考慮射頻消融。
血紅蛋白低于90g/L時(shí)組織缺氧,輕微活動(dòng)即感氣短,伴隨面色蒼白、乏力。血常規(guī)檢查可確診,需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、維生素B12片,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
過(guò)度換氣綜合征可能模擬心臟病癥狀,表現(xiàn)為窒息感但無(wú)客觀(guān)體征,常與情緒波動(dòng)相關(guān)。心理評(píng)估量表有助于診斷,可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)與情緒激動(dòng),監(jiān)測(cè)血壓心率變化。飲食宜低鹽低脂,適量補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。吸煙者需戒煙,肥胖者應(yīng)減重。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)口唇紫紺、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即急診處理。長(zhǎng)期癥狀未緩解者建議定期復(fù)查心臟功能。
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