骨關節(jié)炎可能導致關節(jié)疼痛、活動受限、關節(jié)畸形,嚴重時可致殘。骨關節(jié)炎的危害主要有軟骨磨損、關節(jié)功能喪失、肌肉萎縮、生活質量下降、心理負擔加重。
骨關節(jié)炎會逐漸破壞關節(jié)軟骨,導致關節(jié)面失去光滑性。軟骨磨損后關節(jié)活動時會出現摩擦感,可能伴隨關節(jié)彈響。軟骨磨損會加重關節(jié)炎癥反應,形成惡性循環(huán)。軟骨磨損早期可通過減少負重活動、使用氨基葡萄糖膠囊等藥物延緩進展。中晚期可能需要關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液緩解癥狀。
隨著病情發(fā)展,關節(jié)活動范圍會逐漸減小。膝關節(jié)可能出現屈伸困難,髖關節(jié)可能影響行走功能。關節(jié)功能喪失會導致日常活動能力下降,如上下樓梯、蹲起等動作受限。物理治療如關節(jié)活動度訓練、水療等有助于維持關節(jié)功能。嚴重時需考慮人工關節(jié)置換術。
由于疼痛和活動減少,患肢肌肉會出現廢用性萎縮。股四頭肌萎縮在膝骨關節(jié)炎中尤為常見。肌肉萎縮會進一步加重關節(jié)不穩(wěn)定,增加跌倒風險??赏ㄟ^等長收縮訓練、電刺激療法等預防和改善肌肉萎縮。必要時可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經肌肉。
慢性疼痛和活動受限會影響睡眠質量、社交活動和日常工作。嚴重者可能喪失勞動能力,需要他人照顧。生活質量下降還表現為抑郁、焦慮等情緒問題。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛,改善生活質量。心理疏導和家庭支持也很重要。
長期患病可能導致患者產生無助感、自卑心理。對疾病進展的擔憂會形成持續(xù)的心理壓力。部分患者會出現睡眠障礙、食欲改變等身心癥狀。心理干預包括認知行為療法、支持小組等。必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
骨關節(jié)炎患者應保持適度運動,如游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬樓梯、登山等加重關節(jié)負荷的活動??刂企w重有助于減輕關節(jié)負擔,BMI建議維持在18.5-23.9。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,適量補充維生素D和鈣。注意關節(jié)保暖,避免受涼。定期復查,遵醫(yī)囑進行康復訓練和藥物治療,不要自行調整用藥方案。出現關節(jié)紅腫熱痛等急性炎癥表現時應及時就醫(yī)。
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