骨折內(nèi)固定鋼板取出時(shí)間一般為術(shù)后12-24個(gè)月,具體需結(jié)合骨折愈合情況決定。過(guò)早取出可能導(dǎo)致再骨折,過(guò)晚取出可能增加取出難度。
骨折愈合通常需要經(jīng)歷血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個(gè)階段。臨床建議在X線檢查顯示骨折線完全消失、骨痂連續(xù)且髓腔再通后進(jìn)行鋼板取出。上肢骨折愈合較快,術(shù)后12-18個(gè)月可考慮取出;下肢承重骨如股骨、脛骨需18-24個(gè)月愈合期。兒童因骨骼再生能力強(qiáng),取出時(shí)間可縮短至6-12個(gè)月。老年患者或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,需延長(zhǎng)至24個(gè)月以上。術(shù)后需定期復(fù)查X線片,醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨痂生長(zhǎng)速度、鋼板周圍有無(wú)松動(dòng)或斷裂跡象綜合判斷。
鋼板取出后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止取釘孔道發(fā)生應(yīng)力性骨折。日??裳a(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,配合適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。康復(fù)期建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,如踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。若出現(xiàn)局部紅腫熱痛或異常活動(dòng),需及時(shí)就醫(yī)排除感染或再骨折風(fēng)險(xiǎn)。
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