7歲性早熟可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、心理疏導(dǎo)、定期監(jiān)測(cè)、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。性早熟可能與遺傳、環(huán)境內(nèi)分泌干擾物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、腎上腺或性腺腫瘤、外源性激素攝入等因素有關(guān)。
減少高糖高脂食物攝入,避免食用可能含激素的禽肉或反季節(jié)果蔬。每日保證60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跳繩或游泳,控制體重在正常范圍。夜間保持黑暗睡眠環(huán)境,避免接觸成人影視內(nèi)容。家長(zhǎng)需將含雌激素的化妝品、避孕藥等放置在兒童無(wú)法觸及處。
促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林緩釋微球可抑制性腺軸激活,用于中樞性性早熟。來(lái)曲唑片通過(guò)抑制芳香化酶延緩骨齡進(jìn)展。甲羥孕酮 acetate 可暫時(shí)抑制月經(jīng)來(lái)潮。使用前需完成骨齡評(píng)估、性激素六項(xiàng)及垂體MRI檢查,治療期間每3-6個(gè)月復(fù)查生長(zhǎng)速度和激素水平。
由兒童心理科醫(yī)師進(jìn)行發(fā)育評(píng)估,采用沙盤游戲治療緩解因體貌變化產(chǎn)生的焦慮。家長(zhǎng)需用適合年齡的言語(yǔ)解釋身體變化,避免強(qiáng)化第二性征關(guān)注。學(xué)校應(yīng)提供獨(dú)立更衣空間,預(yù)防同伴嘲笑導(dǎo)致的社交障礙。建立規(guī)律的作息習(xí)慣有助于穩(wěn)定情緒。
每3個(gè)月測(cè)量身高體重并記錄生長(zhǎng)曲線,骨齡檢測(cè)間隔不超過(guò)6個(gè)月。乳腺發(fā)育女童需超聲監(jiān)測(cè)卵泡大小,男童睪丸容積超過(guò)4毫升時(shí)需查睪酮水平。突然出現(xiàn)的陰毛發(fā)育或痤瘡加重可能提示腎上腺功能異常,需檢測(cè)17-羥孕酮等指標(biāo)。
肝腎陰虛型可用知柏地黃丸加減,乳房脹痛配合夏枯草顆粒。痰濕型肥胖患兒適合二陳湯合蒼附導(dǎo)痰湯。耳穴貼壓選取內(nèi)分泌、腎、肝等穴位,每周更換兩次。推拿可采用揉涌泉、捏脊等手法,每日一次連續(xù)兩周。所有中藥使用須經(jīng)中醫(yī)兒科醫(yī)師辨證。
建立均衡膳食結(jié)構(gòu),每日保證500毫升牛奶及適量魚(yú)肉供應(yīng)優(yōu)質(zhì)蛋白,深色蔬菜攝入不少于200克。限制使用塑料餐具加熱食物,避免接觸雙酚A等環(huán)境雌激素。維持21點(diǎn)前入睡的習(xí)慣,睡眠時(shí)長(zhǎng)達(dá)到9-10小時(shí)。選擇籃球、羽毛球等縱向運(yùn)動(dòng)促進(jìn)生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞增殖,每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間累計(jì)不少于5小時(shí)。每半年進(jìn)行骨密度檢測(cè),預(yù)防骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)月經(jīng)初潮或變聲后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)至青春期結(jié)束。
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矮小癥生長(zhǎng)激素會(huì)導(dǎo)致性早熟嗎
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喝豆?jié){也會(huì)引起性早熟嗎
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性早熟如何預(yù)防
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