痔瘡患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持肛周清潔、避免久坐久站、規(guī)律排便及適度運動。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴張形成的靜脈團,與便秘、妊娠、腹壓增高等因素相關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時每日飲水不少于1500毫升。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精,減少直腸黏膜充血風(fēng)險。合并便秘者可短期使用乳果糖口服溶液輔助通便。
便后建議用溫水清洗肛門,避免使用含酒精的濕巾擦拭。每日可進行1-2次溫水坐浴,每次10-15分鐘,水中可加入高錳酸鉀外用片稀釋成淡粉色溶液。清洗后保持局部干燥,可涂抹馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解腫脹。
避免連續(xù)久坐或站立超過1小時,每小時應(yīng)活動5分鐘。如廁時控制時間在5分鐘內(nèi),不要如廁時玩手機。提肛運動每日3組,每組收縮肛門30次,能增強盆底肌張力。孕婦可使用側(cè)臥位減輕盆腔壓力。
建立每日固定排便時間,晨起后喝溫水刺激胃腸反射。有便意時立即如廁,不要刻意忍耐。排便困難時可臨時使用開塞露,但每周不超過2次。長期便秘需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用聚乙二醇4000散。
觀察便血顏色及量,鮮紅色滴血多為內(nèi)痔出血,暗紅色血塊需警惕其他消化道疾病。出現(xiàn)肛門劇痛伴腫塊可能為血栓性外痔,需及時就醫(yī)。必要時可進行肛門指診或腸鏡檢查排除其他病變。
痔瘡急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,避免騎自行車等摩擦肛門的運動。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用太寧栓等藥物促進創(chuàng)面愈合。若保守治療3個月無效或反復(fù)出血,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。日常穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部悶熱潮濕加重癥狀。
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